stdClass Object
(
[id] => 1290349
[title] => Psihijatar iz Vrapča upozorava: ‘Poremećaji ličnosti pogađaju muškarce u 40-ima. Jedan oblik posebno je težak!‘
[alias] => psihijatar-iz-vrapca-upozorava-poremecaji-licnosti-pogadaju-muskarce-u-40-ima-jedan-oblik-posebno-je-tezak
[catid] => 265
[published] => 1
[introtext] =>
[fulltext] =>
Primarijus dr. Zvonimir Paštar, specijalist psihijatar i psihoanalitički psihoterapeut na Zavodu za psihoterapiju Klinike za psihijatriju Vrapče u Zagrebu, otkrio nam je i deset tipova poremećaja ličnosti, od kojih su neki obrađeni u nekoliko kultnih filmova, te mogućnostima njihova liječenja, ali i odgovorio na pitanje boje li se ljudi da će nakon javnog priznanja da imaju poremećaj osobnosti biti stigmatizirani.
– Sigurno se mnogi boje stigmatiziranja. Inače su u društvu teme koje se tiču psihičkog zdravlja i dalje obavijene velom nekakve vrste tabua. Doduše, puno manje, više se govori o psihičkim problemima, više je to prisutno i u medijima, što je svakako za pohvalu. No nije lako javno reći da imate poremećaj ličnosti. Ipak se tu radi o nekim vrlo osobnim stvarima koje pokazujete javnosti. To može sa sobom nositi pozitivne učinke u vidu većeg pridavanja pažnje tom poremećaju, većeg angažmana stručnjaka iz tog područja da podijele saznanja, općenito veće dostupnosti informacija o tom poremećaju. Ovo indirektno može mnogima pomoći da potraže pomoć ako je trebaju.
---
---
No u ovom našem "influencerskom" svijetu može se dogoditi to da onaj koji to otkriva ima namjeru doći do nekog probitka, do neke možda čak i materijalne koristi. To u krajnjoj liniji i ne mora biti ništa loše, ali problem je ako je to jedini razlog izlaganja u javnosti. Onda ne postoji prava svijest o problemu, koji treba polako rješavati kroz terapiju. Ovim ni na koji način ne impliciram da je, primjerice, osobni probitak bila motivacija za istupanje u javnosti pjevača Damira Kedže. Koliko mi je iz novinskih članaka poznato, pjevač je osjećao poteškoće te se prvo javio liječniku, ušao je u terapiju, radio je na sebi i očito dovoljno sazrio da onda to pokaže i u javnosti. Takav je redoslijed za svaku pohvalu.
Treba reći da u psihijatrijsko-psihoterapijskoj zdravstvenoj zaštiti u našoj državi postoji veliki broj stručnjaka koji imaju najnovija saznanja o poremećajima ličnosti, pa ako netko želi slijediti put navedenog pjevača, u smislu traženja pomoći, može se slobodno javiti nadležnom psihijatru, koji će znati što treba učiniti.
– Koga ovi poremećaji najčešće pogađaju i kojoj životnoj dobi?
– Pojedine studije upućuju na to da su muškarci generalno skloniji poremećajima ličnosti nego žene. No podaci su nekonzistentni i dosta varijabilni, tako da ne možemo sa sigurnošću reći da je to tako. Potrebna su daljnja istraživanja. Što se tiče podjele po spolu osoba s već dijagnosticiranim poremećajem ličnosti, tu nedvojbeno postoje razlike između muškaraca i žena. Tako se kod muškaraca češće javljaju narcistički, antisocijalni i paranoidni poremećaj ličnosti.
Okolina izuzetno važna
Žene pak više pogađaju granični, histrionični i ovisni poremećaj ličnosti. Što se tiče dobi, podaci iz našeg istraživanja u Klinici Vrapče, gdje smo istražili poremećaje ličnosti od otvaranja bolnice 1879. godine pa do današnjih dana, pokazali su da je nekadašnja prosječna dob pacijenata s poremećajem ličnosti bila oko 30 godina, a u današnje je vrijeme oko 40 godina.
– Što se događa ako ostanu neliječeni, a kako im pomažete u liječenju i s kojim uspjehom?
– Poznato je da osobe koje imaju poremećaj ličnosti obično ne traže liječničku pomoć. Dijagnoza poremećaja ličnosti obično se postavlja kad pacijenti dođu zbog nekog drugog problema, na primjer depresije, ili kad dođu na forenzički pregled. Stoga se najčešće poremećaji ličnosti ni ne liječe. Ako, dakle, tako ostanu neliječeni, pokazalo se da paranoidni i shizoidni poremećaj ličnosti ostanu doživotno izraženi.
Neke studije upućuju na to da simptomi disocijalnog (antisocijalnog) i histrioničnog poremećaja ličnosti s godinama ipak slabe. U liječenju poremećaja ličnosti primjenjuje se psihoterapija, psihofarmakoterapija i socioterapija. Od psihoterapijskih tehnika koriste se individualna psihoanalitička psihoterapija, grupna analitička terapija, zatim kognitivno-bihevioralne terapije, od kojih se dijalektička bihevioralna terapija (DBT) pokazala vrlo djelotvornom u liječenju graničnog poremećaja ličnosti.
---
---
Ovaj se tretman oslanja na psihosocijalne aspekte terapije i pokušava identificirati i promijeniti negativne obrasce razmišljanja usredotočujući se na izgradnju pozitivnih vještina ponašanja. Od ostalih psihoterapija treba navesti obiteljsku i gestalt-terapiju. U farmakoterapiji se služimo simptomatskim lijekovima, pa tako ako postoje depresivni simptomi, daju se antidepresivi, ako postoji izrazita napetost, daju se anksiolitici, ako pak postoje neki psihotični simptomi, daju se antipsihotici. No ni jedna od navedenih skupina nije specifična za liječenje poremećaja ličnosti, nemamo tablete koja bi izliječila taj poremećaj. Skupina lijekova koja se pokazala najdjelotvornijom su stabilizatori raspoloženja koji omogućuju redukciju prevelikih emocionalnih oscilacija, pogotovo kod graničnih poremećaja ličnosti. Za uspjeh u liječenju potrebna je sinteza navedenih metoda liječenja, dakle kombinirati psihoterapiju i socioterapiju s farmakoterapijom.
– Koliko je za uspjeh liječenja važna podrška okoline – obitelji, radne sredine, prijatelja?
– Okolina je izuzetno važna. Ako uzmete da je jedan od glavnih razloga nastanka poremećaja ličnosti upravo u nezadovoljavajućem odnosu s primarnom okolinom u djetinjstvu i mladosti, onda je jasno da je i za terapiju potreban taj isti faktor – okolina.
Naime, podržavajuća okolina upravo je ono suprotno od okoline koja je postojala u vremenu kad se formirala ličnost pojedinca. Podržavajuća okolina djeluje jednim dijelom korektivno na osobu s poremećajem ličnosti. Problem je najčešće u tome što su neka ponašanja osoba s poremećajem ličnosti takva da okolina to ne može trpjeti te dolazi do sukoba i neslaganja, što u konačnici vodi k tome da je okolini teško djelovati podržavajuće za osobe s poremećajem ličnosti. Tu je jako važno napomenuti nešto iz psihodinamike osoba s poremećajem ličnosti.
Vrlo često se događalo tijekom razvoja tih osoba kroz djetinjstvo i mladost da su poprimili i u sebe utkali obrazac svjesnog, ali i nesvjesnog ponašanja kojim sebe uvijek i iznova stavljaju u poziciju da ih se lako odbaci. Upravo je to ono što je psihoterapeutu važno da prepozna te pacijentu, kroz psihoterapiju, ponudi mogućnost korektivnog iskustva. U tome okolina igra jako važnu ulogu, stoga je pohvalno od medija da se interesiraju o ovim poremećajima. Na taj način iznose se podaci i na neki se način opća populacija upoznaje s ovom problematikom. Samim time postoji nada da će više ljudi pokušati razumjeti poremećaje ličnosti, ako ništa, barem da znaju kome se obratiti vezano uz tu problematiku. I na taj način plete se mreža podržavajuće okoline za osobe s poremećajem ličnosti.
Pravodobna terapija
No neki poremećaji ličnosti, kao što je to, na primjer, antisocijalni, teško da ikada mogu očekivati podržavajuću okolinu. Tu se najčešće radi o jako nemilosrdnim ljudima bez trunke empatije koji su u stanju učiniti vrlo agresivne radnje prema drugima. Osobe s tim poremećajem ličnosti najčešće dolaze u sukob sa zakonom, završavaju po zatvorima ili budu na forenzičkim odjelima psihijatrije. Tu je okolina više restriktivna i prisiljena je svoju "potporu" iskazati kroz jasno pokazivanje granica.
– Je li točno da se osobe s graničnim poremećajem osobnosti nikad ne oporave, nego da s godinama poremećaj postaje samo blaži?
– Što se tiče graničnog poremećaja ličnosti, ako se ne liječi, novije studije ukazuju na to da simptomi, nažalost, jako dugo perzistiraju. Klinička iskustva govore u prilog tome da tijekom četrdesetih prema pedesetim godinama života simptomi mogu biti nešto blaži. Ono što svakako umanjuje simptome, te djeluje na sveukupno kraći tijek trajanja intenzivnih simptoma i u konačnici doprinosi boljoj kvaliteti života pacijenata s graničnim poremećajem ličnosti jest njihovo pravodobno liječenje.
---
---
– Je li točno da osobe s graničnim poremećajem osobnosti imaju povijest pokušaja samoubojstva ili samoozljeđivačkog ponašanja?
– Poremećaj ličnosti četvrti je najvažniji faktor rizika za samoubojstvo, odmah nakon depresije, shizofrenije i alkoholizma (koji su često povezani s poremećajem ličnosti). Nažalost, suicidalna ponašanja i izvršena samoubojstva vrlo su česti kod osoba s graničnim poremećajem osobnosti. Istraživanja su pokazala da će oko 70 posto osoba s graničnim poremećajem imati najmanje jedan pokušaj samoubojstva u životu. Osobe s graničnim poremećajem imaju veliku vjerojatnost za završetak samoubojstva te u tom pogledu spadaju u najrizičnije psihijatrijske skupine. Istraživanja govore o 8 do 10 posto osoba s graničnim poremećajem koje će dovršiti samoubojstvo, što je više od 50 puta od samoubojstva u općoj populaciji. Brojni faktori dodatno povećavaju rizik za samoubojstvo kod graničnih pojedinaca.
Oni uključuju: prethodne pokušaje samoubojstva, prethodne hospitalizacije, povijest perzistentne depresije, beznađe, impulzivnost i agresivnost, komorbiditetna antisocijalna obilježja, zlouporabu supstancija od strane pojedinca ili roditelja, stariju dob, povijest seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu, nezaposlenost i česte promjene posla, više obrazovanje, rane gubitke, financijsku nestabilnost, nedostatak stabilnog prebivališta te neadekvatnu ili nedosljednu psihijatrijsku skrb. Puno je, dakle, faktora koji su istraživani a da imaju utjecaj na rizik od samoozljeđivanja i samoubojstva. Osobama s graničnim poremećajem ličnosti zna biti vrlo teško, oni znaju biti u emocionalnim mukama koje su im neizdržive.
Često mi pacijenti kažu kako su imali neizdrživu psihičku bol i morali su se ozlijediti kako bi bol postala tjelesna. Kad je bol tjelesna, onda im bude lakše. Više je teorija za to odakle olakšanje. Jedno je moguće objašnjenje da je u ranom razvoju došlo do manjka fizičkog dodira između majke i djeteta, i dijete kao da nije imalo adekvatnu priliku razviti o sebi sliku na temelju fizičkog dodira s majkom, pa se to negdje uzima kao mogući faktor u nastanku olakšanja kad te osobe same sebe ozlijede. No, to je samo jedna teorija.
– Jedna je od ironija ovog poremećaja da osobe mogu žudjeti za bliskošću, ali njihove intenzivne i nestabilne emocionalne reakcije čine ih teškim partnerima, zbog čega se ljudi udaljavaju od njih, a oni doživljavaju dubok osjećaj izoliranosti. Kako to komentirate?
---
---
– Očajan strah od napuštanja, osnovna značajka graničnog poremećaja ličnosti, utječe na mnoge druge simptome ovog poremećaja. Strah od samoće ometa uspostavljanje zdravih bliskih odnosa, šteti u formiranju identiteta i vodi u velike promjene raspoloženja, autodestruktivna ponašanja te ispade bijesa. Strah obično proizlazi iz ranih iskustava. Naime, u ranom odnosu djeteta i majke jako su važna iskustva majke.
Često se događa da je majka i sama iskusila probleme u svojim najranijim odnosima u djetinjstvu te ih prenosi na svoje dijete. Tako je moguće da zbog nekih razloga majka nije u stanju izdržati svu onu silnu napetost koju dijete, svojim plačem i svojim potrebama, na nju projicira. Jer dijete je puno napetosti i straha u sebi, sam porod je ustvari veliki šok za njega. Ono se susreće s glađu, žeđi, bolom, hladnoćom, što osvjetljava jedan iskonski strah koji postoji u nama. Osim toga, susreće se i s mnogim drugim senzacijama kojih nema u sigurnom majčinom trbuhu.
Dijete pršti od nezadovoljstva takvim stanjem, to nezadovoljstvo prenosi se na majku u vidu napetosti, koju treba moći izdržati i na taj način umiriti dijete. Osim toga, potrebno je dijete osluškivati, i to na neverbalnoj razini, jer dijete ne može kazati što želi, a ipak nešto želi. Govori jednim jezikom koji majka razumije, osluškuje ga, koncentrira se primarno na svoje dijete, što dijete umiruje.
Kulturalne razlike
Ono traži beskompromisnu podređenost vlastitim potrebama, a to od majke traži fleksibilnost, odnosno mogućnost da se ona odrekne nekih svojih potreba u korist djeteta. Zdrav razvoj teče tako da se dijete polako odmiče od tog gotovo pa neizdrživog straha te polako uči da ono uopće postoji. A uči iz dodira s majkom, koja mu se smiješi, u svojim ga očima zrcali, iz čega dijete "saznaje" da postoji i polako gradi svoj autentični self. Osim toga, ono uči da nije samo, da tu ima netko tko mu pomaže, tko je dobar, pouzdan, siguran. Kako dijete raste i počne se odmicati od majke, opet nastupe strahovi jer je djetetu potrebno duže vrijeme da u svojoj glavi stvori sliku da je majka tu iako je ne vidi. Često se onda zna dogoditi da dijete prohoda, bude sretno jer može raditi korake, a onda odjednom brizne u plač i želi se vratiti u majčino okrilje. Jako je važno da je i tada majka tu, da ponovno prihvati dijete i ne odbaci ga emocionalno. Sve su to trenuci iz najranijeg života djeteta gdje majka dolazi u situacije pokazati djetetu da uopće postoji te da nije samo.
Vrlo se često događaju deficiti u navedenim fazama života, zbog čega dijete nije uspjelo u potpunosti razviti osjećaj vlastitog selfa i osjećaja trajne prisutnosti umirujuće osobe. Upravo tu i jest izvor stalne potrebe za bliskošću od strane pacijenata s graničnim poremećajem ličnosti. I onda se događa da oni bjesomučno traže navedenu sigurnost koju su trebali dobiti u vrijeme djetinjstva, ali je ta potreba u biti dječja potreba, koju strani partneri, u odraslom životu, ne mogu zadovoljiti. Partneri to ne mogu izdržati pa bježe od osoba s graničnim poremećajem, a to povratno potvrđuje strahove tih ljudi da će ostati sami. I tako se vrte u stalnoj spirali odbijanja.
– Možete li opisati neki slučaj iz vaše prakse koji je posebno zanimljiv?
– S obzirom na to da sam nekoliko godina radio kao psihijatar u Njemačkoj i u Austriji, imao sam prilike liječiti tamošnje pacijente, između ostalog, i s poremećajem ličnosti. U Stuttgartu, gdje sam godinama radio, žive stanovnici koji imaju podrijetlo iz čak 200-tinjak zemalja svijeta. Na taj način došao sam u kontakt s pacijentima najrazličitijih kultura, od Njemačke do Italije, od Australije do Amerike. I zaista postoje kulturalne razlike, ne samo kod poremećaja ličnosti, nego i kod svih drugih psihijatrijskih poremećaja. Vrlo je važno poznavati specifičnosti određene kulture da bismo mogli preciznije odrediti spada li nešto u poremećaj ili ne spada.
Sjećam se jednog pacijenta iz Afrike koji se nasred Stuttgarta bavio vudu magijom, a s obzirom na to da je bio jako upadljiv, došlo je i do nekakvog konflikta te je doveden u psihijatrijsku kliniku. Moj je prvi dojam o njemu bio kako on ima psihotično ponašanje, dakle da je potpuno izvan realnosti. No jedna medicinska sestra u bolnici bila je iz iste afričke zemlje kao i pacijent, te nam je objasnila kako je to njegovo ponašanje sasvim normalno u njihovu kraju u Africi, i sam se pacijent čudio da je dospio na psihijatriju. Daljnjim praćenjem ustanovili smo da ima određeni poremećaj ličnosti, u čemu je presudnu ulogu imala upravo medicinska sestra koja poznaje kulturu tog pacijenta.
---
---
Kontinuitet je bitan
Što se tiče graničnog poremećaja ličnosti, i takvih je pacijenata bilo puno u inozemstvu. Isto tako, postoje određene kulturalne razlike, ali ipak je zajedničko to da emocionalna nestabilnost s impulzivnošću, konzistentnost nestabilnog osjećanja i ponašanja te postojanje agresije prema sebi i/ili prema drugima nadilazi kulturalne razlike i postoji u svim kulturama. Često sam imao u terapiji pacijente s ovim poremećajem ličnosti, i mogu reći da s moje strane u osnovi postoji ipak jedan optimističan dojam. Da bi taj optimizam bio realan, potrebno je da ti pacijenti uopće dođu na terapiju, dakle da primijete da nešto nije u redu. Zatim je potrebno da kontinuirano dolaze na terapiju, najbolje bi bilo da je terapija uvijek u isto vrijeme i na istom mjestu, i to tijekom nekoliko godina.
Osim toga, u samoj terapiji, ako pacijenti steknu povjerenje te budu u stanju izdržati neke frustracije i u konačnici održati odnos s terapeutom, onda to negdje izaziva trajne promjene kod njih. Oni počinju na temelju tog novog, terapijskog odnosa stjecati sigurnost, koju polako ugrađuju u svoju ličnost. Stvaraju jednu korektivnu sliku o važnim ljudima, sada to postane terapeut u svojoj okolini, dakle sliku koja se razlikuje od one koju su razvili tijekom svojeg razvoja.
Na temelju toga počinju polako mijenjati sliku i o sebi. Postaju autentičniji, bliži sebi, uspijevaju polako proniknuti kroz ljuske tzv. lažnog selfa te osvješćuju i jačaju svoj pravi, autentični self. Tako osnaženi pacijenti postaju sigurniji, s manjim oscilacijama u ponašanju, uspijevaju izdržati i održati emocionalne veze u životu. Pri tome ne treba biti naivan i očekivati da će terapija lišiti pacijente svih problema. I psihički najzdraviji ljudi imaju probleme i konflikte, samo je stvar u tome kako ih se rješava.
---
---
Ja se u svojem dosadašnjem radu mogu sjetiti mnogih pacijenata kod kojih je prethodno navedeni niz od nekadašnje divlje nestabilnosti išao k umirenju oscilacija, većoj autentičnosti i, u konačnici, većoj stabilnosti. Stoga, ako kod pacijenata postoji spremnost za rad na sebi, ali i od strane nas terapeuta, optimizam nikada ne izostane.
---
KLASTER A, B, C
Deset tipova poremećaja ličnosti
Prema američkoj klasifikaciji DSM-V postoji 10 tipova poremećaja ličnosti svrstanih u tri grupe ili klastera (A, B i C), na temelju sličnih karakteristika.
Klaster A obuhvaća čudnu ili ekscentričnu grupu. Uključuje sljedeće poremećaje ličnosti sa svojim posebnostima:
Paranoidni: pretjerano i kruto nepovjerenje, sumnjičavost, zaokupljenost nepotvrđenim "konspirativnim" objašnjenjima događaja (npr. u filmu "Doctor Strangelove" glumac Peter Sellers glumi osobu s paranoidnim poremećajem osobnosti)
Shizoidni: rijetko koja aktivnost izaziva zadovoljstvo, hladnoća, slabo izražavanje toplih, nježnih, ali i ljutitih osjećaja prema drugima, nezainteresiranost za seksualna iskustva, samotnjaštvo (npr. detektiv Sherlock Holmes)
Shizotipni: ekscentrične ideje i ponašanje (npr. Robert De Niro u filmu "Taksist")
Klaster B obuhvaća dramatičnu, emocionalnu ili nestabilnu grupu. Uključuje sljedeće poremećaje ličnosti sa svojim posebnostima:
Antisocijalni (disocijalni): ovakvi bolesnici su socijalno neodgovorni, ne poštuju druge, obmanjuju te manipuliraju drugim osobama kako bi ostvarili osobnu korist, mogu biti i nasilni prema drugima (npr. Antony Hopkins u filmu "Kad jaganjci utihnu")
Granični: karakteriziran netolerancijom samoće i emocionalnom disregulacijom (npr. glumica Glen Close u filmu "Fatalna privlačnost" glumi osobu s graničnim poremećajem ličnosti koja je u nekoj vrsti veze s likom kojeg glumi Michael Douglas).
Histrionski: karakteriziran samodramatizacijom, teatralnošću, preuveličanim izražavanjem osjećaja, dramatičnim traženjem pažnje, neprimjerena zavodljivost u izgledu i ponašanju, pretjerana zaokupljenost fizičkom privlačnošću (npr. glumica Vivien Leigh koja glumi Scarlett O‘Hara u filmu "Prohujalo s vihorom").
Narcistični: karakteriziran prenaglašenom vlastitom grandioznošću, sebeljubljem, pretjeranim traženjem od okoline da im se divi, a u osnovi vrlo krhkog osjećaja selfa (puno je ovakvih primjera, od politike do filmske industrije, u kojoj se može navesti uloga Roberta Redforda u filmu "Nemoralna ponuda", dobar primjer je i "Titanik" u kojem zaručnik glavne glumice Rose, Cal Hockley, predstavlja sliku izrazito narcističke strukture ličnosti)
Klaster C karakteriziran je tjeskobom i ustrašenošću. Uključuje sljedeće poremećaje ličnosti sa svojim posebnostima:
Izbjegavajući: izbjegavanje međuljudskih kontakata zbog preosjetljivosti na odbacivanje, o sebi misli da je neprikladan, inferioran (npr. novinar Clark Kent u filmu "Superman")
Ovisni: podčinjenost i potreba da se netko drugi brine o njima, da drugi donose odluke umjesto njih, nemogućnost biti sam zbog bojazni da se ne može brinuti sam za sebe, nemogućnost donošenja svakodnevnih odluka (npr. glumac Bill Murrey glumi lika u filmu "Sve o Bobu", koji ima ovisni poremećaj ličnosti).
Opsesivno-kompulzivni: perfekcionizam, rigidnost i tvrdoglavost. Ovdje treba reći da postoji i opsesivno-kompulzivni poremećaj kao zasebna dijagnostička kategorija, odvojena od poremećaja ličnosti.
---
[video] =>
[gallery] =>
[extra_fields] => Array
(
[1] => stdClass Object
(
[id] => 2
[name] => Superscript Title
[value] => PRIMARIJUS PAŠTAR
[type] => textarea
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 2
[alias] => SuperscriptTitle
)
[3] => stdClass Object
(
[id] => 61
[name] => Contains Infographic
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 4
[alias] => contains_infographic
)
[4] => stdClass Object
(
[id] => 62
[name] => Without ads
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 5
[alias] => Withoutads
)
[5] => stdClass Object
(
[id] => 63
[name] => Photo gallery
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 6
[alias] => Photo_gallery
)
[6] => stdClass Object
(
[id] => 64
[name] => Promo
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 7
[alias] => promo
)
[8] => stdClass Object
(
[id] => 67
[name] => Contains video
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 9
[alias] => contains_video
)
[9] => stdClass Object
(
[id] => 68
[name] => Premium content
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 10
[alias] => premium_content
)
[10] => stdClass Object
(
[id] => 69
[name] => Exclude comments
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 11
[alias] => exclude_comments
)
[11] => stdClass Object
(
[id] => 70
[name] => Open link in new window
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 12
[alias] => open_link_in_new_window
)
[12] => stdClass Object
(
[id] => 71
[name] => Horizontal crop of the main photo
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 13
[alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo
)
[13] => stdClass Object
(
[id] => 73
[name] => No-index
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 15
[alias] => no_index
)
[14] => stdClass Object
(
[id] => 74
[name] => No-cache
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 16
[alias] => no_cache
)
[15] => stdClass Object
(
[id] => 77
[name] => Don't show on the front page
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 17
[alias] => dont_show_on_the_front_page
)
[16] => stdClass Object
(
[id] => 78
[name] => Related on bottom
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 18
[alias] => related_on_bottom
)
[17] => stdClass Object
(
[id] => 79
[name] => Live button
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 19
[alias] => live_button
)
[26] => stdClass Object
(
[id] => 87
[name] => Instant articles
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 28
[alias] => instant_articles
)
[27] => stdClass Object
(
[id] => 91
[name] => S preporučuje
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 29
[alias] => s_preporucuje
)
[28] => stdClass Object
(
[id] => 92
[name] => S voli
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 30
[alias] => s_voli
)
[29] => stdClass Object
(
[id] => 93
[name] => Layout with three photos
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 31
[alias] => layout_with_three_photos
)
[30] => stdClass Object
(
[id] => 94
[name] => Gallery in the article
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 32
[alias] => gallery_in_the_article
)
[31] => stdClass Object
(
[id] => 95
[name] => Required views
[value] => 0
[type] => textfield
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 33
[alias] => required_views
)
[32] => stdClass Object
(
[id] => 96
[name] => FullHD image
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 34
[alias] => fullhd_image
)
[33] => stdClass Object
(
[id] => 97
[name] => City Select
[value] => (0)
[type] => select
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 35
[alias] => CitySelect
)
[34] => stdClass Object
(
[id] => 98
[name] => Paid Article
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 36
[alias] => paid_article
)
[35] => stdClass Object
(
[id] => 99
[name] => SD na licu mjesta
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 37
[alias] => SD_na_licu_mjesta
)
)
[extra_fields_search] => PRIMARIJUS PAŠTAR 2 0 17194 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
[created] => 2023-05-02 14:00:07
[created_by] => 3141
[created_by_alias] => Javorka Luetić
[checked_out] => 0
[checked_out_time] => 0000-00-00 00:00:00
[modified] => 2023-05-16 14:09:09
[modified_by] => 3141
[publish_up] => 2023-05-16 10:20:00
[publish_down] => 0000-00-00 00:00:00
[trash] => 0
[access] => 1
[ordering] => 0
[featured] => 0
[featured_ordering] => 0
[image_caption] =>
[image_credits] =>
[video_caption] =>
[video_credits] =>
[hits] => 92
[params] => Joomla\Registry\Registry Object
(
[data:protected] => stdClass Object
(
[enable_css] => 1
[jQueryHandling] => 1.8remote
[backendJQueryHandling] => remote
[userName] => 1
[userImage] => 1
[userDescription] => 1
[userURL] => 1
[userEmail] => 0
[userFeedLink] => 1
[userFeedIcon] => 1
[userItemCount] => 30
[userItemTitle] => 1
[userItemTitleLinked] => 1
[userItemDateCreated] => 1
[userItemImage] => 1
[userItemIntroText] => 1
[userItemCategory] => 1
[userItemTags] => 1
[userItemCommentsAnchor] => 1
[userItemReadMore] => 1
[userItemOCMPlugins] => 1
[authorsListLimit] => 61
[tagItemCount] => 61
[tagItemTitle] => 1
[tagItemTitleLinked] => 1
[tagItemDateCreated] => 1
[tagItemImage] => 1
[tagItemIntroText] => 1
[tagItemCategory] => 1
[tagItemReadMore] => 1
[tagItemExtraFields] => 1
[tagOrdering] =>
[tagFeedLink] => 1
[tagFeedIcon] => 1
[genericItemCount] => 61
[genericItemTitle] => 1
[genericItemTitleLinked] => 1
[genericItemDateCreated] => 1
[genericItemImage] => 1
[genericItemIntroText] => 1
[genericItemCategory] => 1
[genericItemReadMore] => 1
[genericItemExtraFields] => 1
[genericFeedLink] => 1
[genericFeedIcon] => 1
[instantArticlesLimit] => 100
[instantArticlesExtraField] => 87
[instantArticlesExtraFieldON] => 2
[instantArticlesCategoriesChildren] => 0
[instantArticlesTitle] =>
[instantArticlesDescription] =>
[mainTagCategories] => Array
(
[0] => 119
[1] => 396
[2] => 383
[3] => 424
[4] => 250
[5] => 251
[6] => 452
[7] => 252
[8] => 477
[9] => 253
[10] => 254
[11] => 255
[12] => 483
[13] => 256
[14] => 300
[15] => 257
[16] => 258
[17] => 260
)
[relatedItemsCategoriesChildren] => 1
[mobileJsonCustomHomepage] => 0
[mobileJsonQuoteModule] => 0
[mobileJsonWeatherModule] => 0
[mobileJsonLimit] =>
[mobileJsonObituary] => 0
[mobileApi2Enabled] => 1
[mobileApi2UserAgent] => OCM Mobile Articles
[mobileApi2ImagePrefix] => h
[mobileApi2ImageSuffix] => 1280
[mobileApi2DefaultAuthorImage] => /images/jpgs/user_face.jpg
[mobileApi2TagLimit] => 50
[mobileApi2TagOrdering] => publishUp
[mobileApi2TagCategories] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategories0] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 101
[mobileApi2TagExcludeCategories] => Array
(
[0] => 318
[1] => 323
[2] => 301
[3] => 406
[4] => 417
)
)
[mobileApi2TagCategories1] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 328
)
[mobileApi2TagCategories2] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 329
)
[mobileApi2TagCategories3] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 327
)
[mobileApi2TagCategories4] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 478
)
[mobileApi2TagCategories5] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 494
)
)
[mobileApi2TagsSearchLimit] => 200
[mainFeedCategories] => Array
(
[0] => 240
)
[feedLimit] => 50
[mostPopularFeedLimit] => 20
[feedItemImage] => 0
[feedImgSize] => S
[feedItemIntroText] => 0
[feedTextWordLimit] =>
[feedItemFullText] => 1
[feedTextCharacterLimit] => 300
[feedItemSubtitle] => 1
[feedItemAuthor] => 0
[feedTtl] => 60
[feedDescription] => RSS feeds for Slobodna Dalmacija
[feedItemTags] => 0
[feedItemVideo] => 0
[feedItemGallery] => 0
[feedItemAttachments] => 0
[feedBogusEmail] =>
[feedTopModules] => Array
(
[0] => 105
)
[feedTopFbExcludeCategories] => Array
(
[0] => 243
[1] => 353
[2] => 333
)
[introTextCleanup] => 0
[introTextCleanupExcludeTags] =>
[introTextCleanupTagAttr] =>
[fullTextCleanup] => 0
[fullTextCleanupExcludeTags] =>
[fullTextCleanupTagAttr] =>
[xssFiltering] => 0
[linkPopupWidth] => 900
[linkPopupHeight] => 600
[imagesQuality] => 100
[itemImageXS] => 100
[itemImageS] => 200
[itemImageM] => 400
[itemImageL] => 600
[itemImageXL] => 900
[itemImageGeneric] => 300
[catImageWidth] => 100
[catImageDefault] => 1
[userImageWidth] => 100
[userImageDefault] => 1
[commenterImgWidth] => 48
[onlineImageEditor] => sumopaint
[imageTimestamp] => 0
[imageMemoryLimit] =>
[socialButtonCode] =>
[twitterUsername] =>
[facebookMetatags] => 1
[facebookImage] => Medium
[comments] => 1
[commentsOrdering] => DESC
[commentsLimit] => 10
[commentsFormPosition] => below
[commentsPublishing] => 0
[commentsReporting] => 2
[commentsReportRecipient] =>
[inlineCommentsModeration] => 0
[gravatar] => 1
[antispam] => 0
[recaptchaForRegistered] => 1
[akismetForRegistered] => 1
[commentsFormNotes] => 1
[commentsFormNotesText] =>
[frontendEditing] => 1
[showImageTab] => 1
[showImageGalleryTab] => 1
[showVideoTab] => 1
[showExtraFieldsTab] => 1
[showAttachmentsTab] => 1
[showOCMPlugins] => 1
[sideBarDisplayFrontend] => 0
[staticURL] => https://static.slobodnadalmacija.hr
[siteURL] => https://slobodnadalmacija.hr
[sseHost] => sse.slobodnadalmacija.hr
[lockingArticlesCategories] => Array
(
[0] => 119
[1] => 424
[2] => 250
[3] => 251
[4] => 452
[5] => 252
[6] => 477
[7] => 253
[8] => 254
[9] => 255
[10] => 483
[11] => 256
[12] => 257
[13] => 258
[14] => 260
)
[lockingArticlesUnit] => YEAR
[lockingArticlesQuantity] => 1
[photoGalleryExtraField] => 63
[photoGalleryExtraFieldON] => 2
[videoGalleryExtraField] => 67
[videoGalleryExtraFieldON] => 2
[tickerModules] => Array
(
[0] => 408
[1] => 409
)
[gaEmail] =>
[mergeEditors] => 1
[sideBarDisplay] => 1
[attachmentsFolder] =>
[hideImportButton] => 0
[googleSearch] => 0
[googleSearchContainer] => ocmGoogleSearchContainer
[OCMUserProfile] => 1
[OCMUserGroup] => 4
[redirect] => 101
[adminSearch] => simple
[cookieDomain] =>
[gatherStatistics] => 1
[article_preview_ocm_category_id] =>
[taggingSystem] => 1
[lockTags] => 0
[showTagFilter] => 0
[ocmTagNorm] => 0
[ocmTagNormCase] => lower
[ocmTagNormAdditionalReplacements] =>
[recaptcha_public_key] => marko_margeta
[recaptcha_private_key] => zoey2013
[recaptcha_theme] => clean
[recaptchaV2] => 1
[recaptchaOnRegistration] => 0
[akismetApiKey] =>
[stopForumSpam] => 0
[stopForumSpamApiKey] =>
[showItemsCounterAdmin] => 1
[showChildCatItems] => 1
[disableCompactOrdering] => 0
[metaDescLimit] => 150
[enforceSEFReplacements] => 0
[SEFReplacements] => À|A, Á|A, Â|A, Ã|A, Ä|A, Å|A, à|a, á|a, â|a, ã|a, ä|a, å|a, Ā|A, ā|a, Ă|A, ă|a, Ą|A, ą|a, Ç|C, ç|c, Ć|C, ć|c, Ĉ|C, ĉ|c, Ċ|C, ċ|c, Č|C, č|c, Ð|D, ð|d, Ď|D, ď|d, Đ|D, đ|d, È|E, É|E, Ê|E, Ë|E, è|e, é|e, ê|e, ë|e, Ē|E, ē|e, Ĕ|E, ĕ|e, Ė|E, ė|e, Ę|E, ę|e, Ě|E, ě|e, Ĝ|G, ĝ|g, Ğ|G, ğ|g, Ġ|G, ġ|g, Ģ|G, ģ|g, Ĥ|H, ĥ|h, Ħ|H, ħ|h, Ì|I, Í|I, Î|I, Ï|I, ì|i, í|i, î|i, ï|i, Ĩ|I, ĩ|i, Ī|I, ī|i, Ĭ|I, ĭ|i, Į|I, į|i, İ|I, ı|i, Ĵ|J, ĵ|j, Ķ|K, ķ|k, ĸ|k, Ĺ|L, ĺ|l, Ļ|L, ļ|l, Ľ|L, ľ|l, Ŀ|L, ŀ|l, Ł|L, ł|l, Ñ|N, ñ|n, Ń|N, ń|n, Ņ|N, ņ|n, Ň|N, ň|n, ʼn|n, Ŋ|N, ŋ|n, Ò|O, Ó|O, Ô|O, Õ|O, Ö|O, Ø|O, ò|o, ó|o, ô|o, õ|o, ö|o, ø|o, Ō|O, ō|o, Ŏ|O, ŏ|o, Ő|O, ő|o, Ŕ|R, ŕ|r, Ŗ|R, ŗ|r, Ř|R, ř|r, Ś|S, ś|s, Ŝ|S, ŝ|s, Ş|S, ş|s, Š|S, š|s, ſ|s, Ţ|T, ţ|t, Ť|T, ť|t, Ŧ|T, ŧ|t, Ù|U, Ú|U, Û|U, Ü|U, ù|u, ú|u, û|u, ü|u, Ũ|U, ũ|u, Ū|U, ū|u, Ŭ|U, ŭ|u, Ů|U, ů|u, Ű|U, ű|u, Ų|U, ų|u, Ŵ|W, ŵ|w, Ý|Y, ý|y, ÿ|y, Ŷ|Y, ŷ|y, Ÿ|Y, Ź|Z, ź|z, Ż|Z, ż|z, Ž|Z, ž|z, α|a, β|b, γ|g, δ|d, ε|e, ζ|z, η|h, θ|th, ι|i, κ|k, λ|l, μ|m, ν|n, ξ|x, ο|o, π|p, ρ|r, σ|s, τ|t, υ|y, φ|f, χ|ch, ψ|ps, ω|w, Α|A, Β|B, Γ|G, Δ|D, Ε|E, Ζ|Z, Η|H, Θ|Th, Ι|I, Κ|K, Λ|L, Μ|M, Ξ|X, Ο|O, Π|P, Ρ|R, Σ|S, Τ|T, Υ|Y, Φ|F, Χ|Ch, Ψ|Ps, Ω|W, ά|a, έ|e, ή|h, ί|i, ό|o, ύ|y, ώ|w, Ά|A, Έ|E, Ή|H, Ί|I, Ό|O, Ύ|Y, Ώ|W, ϊ|i, ΐ|i, ϋ|y, ς|s, А|A, Ӑ|A, Ӓ|A, Ә|E, Ӛ|E, Ӕ|E, Б|B, В|V, Г|G, Ґ|G, Ѓ|G, Ғ|G, Ӷ|G, y|Y, Д|D, Е|E, Ѐ|E, Ё|YO, Ӗ|E, Ҽ|E, Ҿ|E, Є|YE, Ж|ZH, Ӂ|DZH, Җ|ZH, Ӝ|DZH, З|Z, Ҙ|Z, Ӟ|DZ, Ӡ|DZ, Ѕ|DZ, И|I, Ѝ|I, Ӥ|I, Ӣ|I, І|I, Ї|JI, Ӏ|I, Й|Y, Ҋ|Y, Ј|J, К|K, Қ|Q, Ҟ|Q, Ҡ|K, Ӄ|Q, Ҝ|K, Л|L, Ӆ|L, Љ|L, М|M, Ӎ|M, Н|N, Ӊ|N, Ң|N, Ӈ|N, Ҥ|N, Њ|N, О|O, Ӧ|O, Ө|O, Ӫ|O, Ҩ|O, П|P, Ҧ|PF, Р|P, Ҏ|P, С|S, Ҫ|S, Т|T, Ҭ|TH, Ћ|T, Ќ|K, У|U, Ў|U, Ӳ|U, Ӱ|U, Ӯ|U, Ү|U, Ұ|U, Ф|F, Х|H, Ҳ|H, Һ|H, Ц|TS, Ҵ|TS, Ч|CH, Ӵ|CH, Ҷ|CH, Ӌ|CH, Ҹ|CH, Џ|DZ, Ш|SH, Щ|SHT, Ъ|A, Ы|Y, Ӹ|Y, Ь|Y, Ҍ|Y, Э|E, Ӭ|E, Ю|YU, Я|YA, а|a, ӑ|a, ӓ|a, ә|e, ӛ|e, ӕ|e, б|b, в|v, г|g, ґ|g, ѓ|g, ғ|g, ӷ|g, y|y, д|d, е|e, ѐ|e, ё|yo, ӗ|e, ҽ|e, ҿ|e, є|ye, ж|zh, ӂ|dzh, җ|zh, ӝ|dzh, з|z, ҙ|z, ӟ|dz, ӡ|dz, ѕ|dz, и|i, ѝ|i, ӥ|i, ӣ|i, і|i, ї|ji, Ӏ|i, й|y, ҋ|y, ј|j, к|k, қ|q, ҟ|q, ҡ|k, ӄ|q, ҝ|k, л|l, ӆ|l, љ|l, м|m, ӎ|m, н|n, ӊ|n, ң|n, ӈ|n, ҥ|n, њ|n, о|o, ӧ|o, ө|o, ӫ|o, ҩ|o, п|p, ҧ|pf, р|p, ҏ|p, с|s, ҫ|s, т|t, ҭ|th, ћ|t, ќ|k, у|u, ў|u, ӳ|u, ӱ|u, ӯ|u, ү|u, ұ|u, ф|f, х|h, ҳ|h, һ|h, ц|ts, ҵ|ts, ч|ch, ӵ|ch, ҷ|ch, ӌ|ch, ҹ|ch, џ|dz, ш|sh, щ|sht, ъ|a, ы|y, ӹ|y, ь|y, ҍ|y, э|e, ӭ|e, ю|yu, я|ya
[ocmSef] => 0
[ocmSefLabelCat] => content
[ocmSefLabelTag] => tag
[ocmSefLabelUser] => author
[ocmSefLabelSearch] => search
[ocmSefLabelDate] => date
[ocmSefLabelItem] => 0
[ocmSefLabelItemCustomPrefix] =>
[ocmSefInsertItemId] => 1
[ocmSefItemIdTitleAliasSep] => dash
[ocmSefUseItemTitleAlias] => 1
[ocmSefInsertCatId] => 1
[ocmSefCatIdTitleAliasSep] => dash
[ocmSefUseCatTitleAlias] => 1
[show_page_heading] => 0
[categories] => Array
(
[0] => 265
)
[exclude_from_group_by_subcategories] => 0
[menu-anchor_css] => nav__link
[menu_text] => 1
[menu_show] => 1
[menu-meta_description] => Najnovijia saznanja i savjeti za zdrav život.
[menu-meta_keywords] => vijesti, zanimljivosti, savjeti, trend, društvena mreža, život, zdravlje, moda, ljepota, dom, obitelj
[secure] => 0
[obituaries_portal] => 0
[page_title] => Zdravlje
[page_description] => SiteMeta Description
[page_rights] =>
[robots] =>
[inheritFrom] => 0
[num_leading_items] => 2
[num_leading_columns] => 1
[leadingImgSize] => Large
[num_primary_items] => 4
[num_primary_columns] => 2
[primaryImgSize] => Medium
[num_secondary_items] => 4
[num_secondary_columns] => 1
[secondaryImgSize] => Small
[num_links] => 4
[num_links_columns] => 1
[linksImgSize] => XSmall
[catCatalogMode] => 0
[catFeaturedItems] => 1
[catOrdering] => publishUp
[catPagination] => 2
[catPaginationResults] => 1
[catTitle] => 1
[catTitleItemCounter] => 1
[catDescription] => 1
[catImage] => 1
[catFeedLink] => 0
[catFeedIcon] => 0
[subCategories] => 1
[subCatColumns] => 2
[subCatTitle] => 1
[subCatTitleItemCounter] => 1
[subCatDescription] => 1
[subCatImage] => 1
[catItemTitle] => 1
[catItemTitleLinked] => 1
[catItemFeaturedNotice] => 0
[catItemAuthor] => 1
[catItemDateCreated] => 1
[catItemRating] => 0
[catItemImage] => 1
[catItemIntroText] => 1
[catItemExtraFields] => 0
[catItemHits] => 0
[catItemCategory] => 1
[catItemTags] => 1
[catItemAttachments] => 0
[catItemAttachmentsCounter] => 0
[catItemVideo] => 0
[catItemVideoAutoPlay] => 0
[catItemImageGallery] => 0
[catItemDateModified] => 0
[catItemReadMore] => 1
[catItemCommentsAnchor] => 1
[catItemOCMPlugins] => 1
[itemDateCreated] => 1
[itemTitle] => 1
[itemFeaturedNotice] => 1
[itemAuthor] => 1
[itemFontResizer] => 1
[itemPrintButton] => 0
[itemEmailButton] => 1
[itemSocialButton] => 1
[itemVideoAnchor] => 1
[itemImageGalleryAnchor] => 1
[itemCommentsAnchor] => 1
[itemRating] => 0
[itemImage] => 1
[itemImgSize] => Large
[itemImageMainCaption] => 1
[itemImageMainCredits] => 1
[itemIntroText] => 0
[itemFullText] => 1
[itemExtraFields] => 1
[itemDateModified] => 1
[itemHits] => 0
[itemCategory] => 0
[itemTags] => 1
[itemAttachments] => 1
[itemAttachmentsCounter] => 1
[itemVideo] => 1
[itemVideoAutoPlay] => 0
[itemVideoCaption] => 1
[itemVideoCredits] => 1
[itemImageGallery] => 0
[itemNavigation] => 0
[itemComments] => 1
[itemTwitterButton] => 1
[itemFacebookButton] => 1
[itemGooglePlusOneButton] => 1
[itemAuthorBlock] => 0
[itemAuthorImage] => 0
[itemAuthorDescription] => 0
[itemAuthorURL] => 0
[itemAuthorEmail] => 0
[itemAuthorLatest] => 0
[itemAuthorLatestLimit] => 5
[itemRelated] => 1
[itemRelatedLimit] => 2
[itemRelatedTitle] => 1
[itemRelatedCategory] => 1
[itemRelatedImageSize] => Medium
[itemRelatedIntrotext] => 0
[itemRelatedFulltext] => 0
[itemRelatedAuthor] => 0
[itemRelatedMedia] => 1
[itemRelatedImageGallery] => 1
[itemOCMPlugins] => 1
[recaptcha] =>
)
[initialized:protected] => 1
[separator] => .
)
[metadesc] =>
[metadata] => robots=
author=
title=Psihijatar iz Vrapča upozorava: 'Poremećaji ličnosti pogađaju muškarce u 40-ima. Jedan oblik posebno je težak!'
[metakey] => poremećaji ličnosti, primarijus dr. zvonimir paštar, psihijatar, granični poremećaj ličnosti, Vrapče,
[plugins] => {"incptvocmimagegalleryIGParameters":"default","incptvocmimagegalleryocmIGposition":"OcmAfterDisplayContent","incptvocmimagegalleryocmIGtheme":"CameraSlideshow","incptvocmimagegalleryImages":["\/images\/slike\/2023\/05\/02\/23828555.jpg","\/images\/slike\/2023\/05\/02\/24742348.jpg","\/images\/slike\/2023\/05\/02\/24742352.jpg","\/images\/slike\/2023\/05\/02\/24742344.jpg","\/images\/slike\/2023\/05\/02\/24633378.jpg","\/images\/slike\/2023\/05\/02\/24463053.jpg","\/images\/slike\/2023\/05\/02\/24723830.jpg","\/images\/slike\/2023\/05\/02\/24361500.jpg","\/images\/slike\/2023\/05\/02\/21658304.jpg","\/images\/slike\/2023\/05\/02\/24871054.jpg"],"incptvocmimagegalleryImageTitles":["Shutterstock","Darko Toma\u0161\/Cropix","Darko Toma\u0161\/Cropix","Darko Toma\u0161\/Cropix","AFP","\/Shutterstock","\/Shutterstock","\/Shutterstock","\/Shutterstock","AFP"],"incptvocmimagegalleryImageDescriptions":["","
Dr. Pa\u0161tar: Mnogi pacijenti boje se stigmatiziranja
\n\u00a0<\/p>","
\u2018Postoje kulturalne razlike, ne samo kod poreme\u0107aja li\u010dnosti, nego i kod svih drugih psihijatrijskih poreme\u0107aja\u2018
\n\u00a0<\/p>","
\n\u00a0<\/p>","","","
Kod mu\u0161karaca \u010de\u0161\u0107e javljaju narcisti\u010dki, antisocijalni i paranoidni poreme\u0107aj li\u010dnosti<\/p>","","
\u017dene \u010de\u0161\u0107e obolijevaju od grani\u010dnog, histrioni\u010dnog i ovisnog poreme\u0107aja<\/p>",""],"incptvocmimagegalleryImageFocus":["50:50","50:50","50:50","50:50","50:50","50:50","50:50","50:50","50:50","50:50"],"incptvocmimagegalleryImageDimensions":[{"size0":"1920x1160","hd_23828555_1920.jpg":"1920x1080","k_23828555_1280.jpg":"1280x1280","k_23828555_1024.jpg":"1024x1024","k_23828555_640.jpg":"640x640","k_23828555_480.jpg":"480x480","k_23828555_340.jpg":"340x340","k_23828555_220.jpg":"220x220","o_23828555_1280.jpg":"1280x773","o_23828555_1024.jpg":"1024x618","o_23828555_640.jpg":"640x386","o_23828555_480.jpg":"480x290","o_23828555_340.jpg":"340x205","o_23828555_220.jpg":"220x132","h_23828555_1280.jpg":"1280x854","h_23828555_1024.jpg":"1024x683","h_23828555_640.jpg":"640x427","h_23828555_480.jpg":"480x320","h_23828555_340.jpg":"340x227","h_23828555_220.jpg":"220x147","pp_23828555_1280.jpg":"1280x1628","pp_23828555_1024.jpg":"1024x1303","pp_23828555_640.jpg":"640x814","pp_23828555_480.jpg":"480x611","pp_23828555_340.jpg":"340x432","pp_23828555_220.jpg":"220x280"},{"size0":"1920x2876","hd_24742348_1920.jpg":"1920x1080","k_24742348_1280.jpg":"1280x1280","k_24742348_1024.jpg":"1024x1024","k_24742348_640.jpg":"640x640","k_24742348_480.jpg":"480x480","k_24742348_340.jpg":"340x340","k_24742348_220.jpg":"220x220","o_24742348_1280.jpg":"1280x1917","o_24742348_1024.jpg":"1024x1533","o_24742348_640.jpg":"640x958","o_24742348_480.jpg":"480x719","o_24742348_340.jpg":"340x509","o_24742348_220.jpg":"220x329","h_24742348_1280.jpg":"1280x854","h_24742348_1024.jpg":"1024x683","h_24742348_640.jpg":"640x427","h_24742348_480.jpg":"480x320","h_24742348_340.jpg":"340x227","h_24742348_220.jpg":"220x147","pp_24742348_1280.jpg":"1280x1628","pp_24742348_1024.jpg":"1024x1303","pp_24742348_640.jpg":"640x814","pp_24742348_480.jpg":"480x611","pp_24742348_340.jpg":"340x432","pp_24742348_220.jpg":"220x280"},{"size0":"1920x2876","hd_24742352_1920.jpg":"1920x1080","k_24742352_1280.jpg":"1280x1280","k_24742352_1024.jpg":"1024x1024","k_24742352_640.jpg":"640x640","k_24742352_480.jpg":"480x480","k_24742352_340.jpg":"340x340","k_24742352_220.jpg":"220x220","o_24742352_1280.jpg":"1280x1917","o_24742352_1024.jpg":"1024x1533","o_24742352_640.jpg":"640x958","o_24742352_480.jpg":"480x719","o_24742352_340.jpg":"340x509","o_24742352_220.jpg":"220x329","h_24742352_1280.jpg":"1280x854","h_24742352_1024.jpg":"1024x683","h_24742352_640.jpg":"640x427","h_24742352_480.jpg":"480x320","h_24742352_340.jpg":"340x227","h_24742352_220.jpg":"220x147","pp_24742352_1280.jpg":"1280x1628","pp_24742352_1024.jpg":"1024x1303","pp_24742352_640.jpg":"640x814","pp_24742352_480.jpg":"480x611","pp_24742352_340.jpg":"340x432","pp_24742352_220.jpg":"220x280"},{"size0":"1920x1282","hd_24742344_1920.jpg":"1920x1080","k_24742344_1280.jpg":"1280x1280","k_24742344_1024.jpg":"1024x1024","k_24742344_640.jpg":"640x640","k_24742344_480.jpg":"480x480","k_24742344_340.jpg":"340x340","k_24742344_220.jpg":"220x220","o_24742344_1280.jpg":"1280x854","o_24742344_1024.jpg":"1024x683","o_24742344_640.jpg":"640x427","o_24742344_480.jpg":"480x320","o_24742344_340.jpg":"340x227","o_24742344_220.jpg":"220x146","h_24742344_1280.jpg":"1280x854","h_24742344_1024.jpg":"1024x683","h_24742344_640.jpg":"640x427","h_24742344_480.jpg":"480x320","h_24742344_340.jpg":"340x227","h_24742344_220.jpg":"220x147","pp_24742344_1280.jpg":"1280x1628","pp_24742344_1024.jpg":"1024x1303","pp_24742344_640.jpg":"640x814","pp_24742344_480.jpg":"480x611","pp_24742344_340.jpg":"340x432","pp_24742344_220.jpg":"220x280"},{"size0":"1920x1470","hd_24633378_1920.jpg":"1920x1080","k_24633378_1280.jpg":"1280x1280","k_24633378_1024.jpg":"1024x1024","k_24633378_640.jpg":"640x640","k_24633378_480.jpg":"480x480","k_24633378_340.jpg":"340x340","k_24633378_220.jpg":"220x220","o_24633378_1280.jpg":"1280x980","o_24633378_1024.jpg":"1024x784","o_24633378_640.jpg":"640x490","o_24633378_480.jpg":"480x367","o_24633378_340.jpg":"340x260","o_24633378_220.jpg":"220x168","h_24633378_1280.jpg":"1280x854","h_24633378_1024.jpg":"1024x683","h_24633378_640.jpg":"640x427","h_24633378_480.jpg":"480x320","h_24633378_340.jpg":"340x227","h_24633378_220.jpg":"220x147","pp_24633378_1280.jpg":"1280x1628","pp_24633378_1024.jpg":"1024x1303","pp_24633378_640.jpg":"640x814","pp_24633378_480.jpg":"480x611","pp_24633378_340.jpg":"340x432","pp_24633378_220.jpg":"220x280"},{"size0":"1920x1080","hd_24463053_1920.jpg":"1920x1080","k_24463053_1280.jpg":"1280x1280","k_24463053_1024.jpg":"1024x1024","k_24463053_640.jpg":"640x640","k_24463053_480.jpg":"480x480","k_24463053_340.jpg":"340x340","k_24463053_220.jpg":"220x220","o_24463053_1280.jpg":"1280x720","o_24463053_1024.jpg":"1024x576","o_24463053_640.jpg":"640x360","o_24463053_480.jpg":"480x270","o_24463053_340.jpg":"340x191","o_24463053_220.jpg":"220x123","h_24463053_1280.jpg":"1280x854","h_24463053_1024.jpg":"1024x683","h_24463053_640.jpg":"640x427","h_24463053_480.jpg":"480x320","h_24463053_340.jpg":"340x227","h_24463053_220.jpg":"220x147","pp_24463053_1280.jpg":"1280x1628","pp_24463053_1024.jpg":"1024x1303","pp_24463053_640.jpg":"640x814","pp_24463053_480.jpg":"480x611","pp_24463053_340.jpg":"340x432","pp_24463053_220.jpg":"220x280"},{"size0":"1920x1280","hd_24723830_1920.jpg":"1920x1080","k_24723830_1280.jpg":"1280x1280","k_24723830_1024.jpg":"1024x1024","k_24723830_640.jpg":"640x640","k_24723830_480.jpg":"480x480","k_24723830_340.jpg":"340x340","k_24723830_220.jpg":"220x220","o_24723830_1280.jpg":"1280x853","o_24723830_1024.jpg":"1024x682","o_24723830_640.jpg":"640x426","o_24723830_480.jpg":"480x320","o_24723830_340.jpg":"340x226","o_24723830_220.jpg":"220x146","h_24723830_1280.jpg":"1280x854","h_24723830_1024.jpg":"1024x683","h_24723830_640.jpg":"640x427","h_24723830_480.jpg":"480x320","h_24723830_340.jpg":"340x227","h_24723830_220.jpg":"220x147","pp_24723830_1280.jpg":"1280x1628","pp_24723830_1024.jpg":"1024x1303","pp_24723830_640.jpg":"640x814","pp_24723830_480.jpg":"480x611","pp_24723830_340.jpg":"340x432","pp_24723830_220.jpg":"220x280"},{"size0":"1920x1279","hd_24361500_1920.jpg":"1920x1080","k_24361500_1280.jpg":"1280x1280","k_24361500_1024.jpg":"1024x1024","k_24361500_640.jpg":"640x640","k_24361500_480.jpg":"480x480","k_24361500_340.jpg":"340x340","k_24361500_220.jpg":"220x220","o_24361500_1280.jpg":"1280x852","o_24361500_1024.jpg":"1024x682","o_24361500_640.jpg":"640x426","o_24361500_480.jpg":"480x319","o_24361500_340.jpg":"340x226","o_24361500_220.jpg":"220x146","h_24361500_1280.jpg":"1280x854","h_24361500_1024.jpg":"1024x683","h_24361500_640.jpg":"640x427","h_24361500_480.jpg":"480x320","h_24361500_340.jpg":"340x227","h_24361500_220.jpg":"220x147","pp_24361500_1280.jpg":"1280x1628","pp_24361500_1024.jpg":"1024x1303","pp_24361500_640.jpg":"640x814","pp_24361500_480.jpg":"480x611","pp_24361500_340.jpg":"340x432","pp_24361500_220.jpg":"220x280"},{"size0":"1920x1280","hd_21658304_1920.jpg":"1920x1080","k_21658304_1280.jpg":"1280x1280","k_21658304_1024.jpg":"1024x1024","k_21658304_640.jpg":"640x640","k_21658304_480.jpg":"480x480","k_21658304_340.jpg":"340x340","k_21658304_220.jpg":"220x220","o_21658304_1280.jpg":"1280x853","o_21658304_1024.jpg":"1024x682","o_21658304_640.jpg":"640x426","o_21658304_480.jpg":"480x320","o_21658304_340.jpg":"340x226","o_21658304_220.jpg":"220x146","h_21658304_1280.jpg":"1280x854","h_21658304_1024.jpg":"1024x683","h_21658304_640.jpg":"640x427","h_21658304_480.jpg":"480x320","h_21658304_340.jpg":"340x227","h_21658304_220.jpg":"220x147","pp_21658304_1280.jpg":"1280x1628","pp_21658304_1024.jpg":"1024x1303","pp_21658304_640.jpg":"640x814","pp_21658304_480.jpg":"480x611","pp_21658304_340.jpg":"340x432","pp_21658304_220.jpg":"220x280"},{"size0":"1920x2747","hd_24871054_1920.jpg":"1920x1080","k_24871054_1280.jpg":"1280x1280","k_24871054_1024.jpg":"1024x1024","k_24871054_640.jpg":"640x640","k_24871054_480.jpg":"480x480","k_24871054_340.jpg":"340x340","k_24871054_220.jpg":"220x220","o_24871054_1280.jpg":"1280x1831","o_24871054_1024.jpg":"1024x1465","o_24871054_640.jpg":"640x915","o_24871054_480.jpg":"480x686","o_24871054_340.jpg":"340x486","o_24871054_220.jpg":"220x314","h_24871054_1280.jpg":"1280x854","h_24871054_1024.jpg":"1024x683","h_24871054_640.jpg":"640x427","h_24871054_480.jpg":"480x320","h_24871054_340.jpg":"340x227","h_24871054_220.jpg":"220x147","pp_24871054_1280.jpg":"1280x1628","pp_24871054_1024.jpg":"1024x1303","pp_24871054_640.jpg":"640x814","pp_24871054_480.jpg":"480x611","pp_24871054_340.jpg":"340x432","pp_24871054_220.jpg":"220x280"}]}
[language] => *
[multi_author] => 0
[type_id] => 100
[category] => TableOCMCategory Object
(
[id] => 265
[name] => Zdravlje
[alias] => zdravlje
[description] =>
[parent] => 254
[extraFieldsGroup] => 9
[published] => 1
[image] =>
[access] => 1
[ordering] => 7
[params] => {"inheritFrom":"254","catMetaDesc":"","catMetaKey":"","catMetaRobots":"","catMetaAuthor":"","theme":"","num_leading_items":"2","num_leading_columns":"1","leadingImgSize":"Large","num_primary_items":"4","num_primary_columns":"2","primaryImgSize":"Medium","num_secondary_items":"4","num_secondary_columns":"1","secondaryImgSize":"Small","num_links":"4","num_links_columns":"1","linksImgSize":"XSmall","catCatalogMode":"0","catFeaturedItems":"1","catOrdering":"publishUp","catPagination":"2","catPaginationResults":"1","catTitle":"1","catTitleItemCounter":"1","catDescription":"1","catImage":"1","catFeedLink":"0","catFeedIcon":"0","subCategories":"1","subCatColumns":"2","subCatOrdering":"","subCatTitle":"1","subCatTitleItemCounter":"1","subCatDescription":"1","subCatImage":"1","itemImageXS":"","itemImageS":"","itemImageM":"","itemImageL":"","itemImageXL":"","catItemTitle":"1","catItemTitleLinked":"1","catItemFeaturedNotice":"0","catItemAuthor":"1","catItemDateCreated":"1","catItemRating":"0","catItemImage":"1","catItemIntroText":"1","catItemIntroTextWordLimit":"","catItemExtraFields":"0","catItemHits":"0","catItemCategory":"1","catItemTags":"1","catItemAttachments":"0","catItemAttachmentsCounter":"0","catItemVideo":"0","catItemVideoWidth":"","catItemVideoHeight":"","catItemAudioWidth":"","catItemAudioHeight":"","catItemVideoAutoPlay":"0","catItemImageGallery":"0","catItemImageGalleryWidth":"","catItemImageGalleryHeight":"","catItemDateModified":"0","catItemReadMore":"1","catItemCommentsAnchor":"1","catItemOCMPlugins":"1","itemDateCreated":"1","itemTitle":"1","itemFeaturedNotice":"1","itemAuthor":"1","itemFontResizer":"1","itemPrintButton":"0","itemEmailButton":"1","itemSocialButton":"1","itemVideoAnchor":"1","itemImageGalleryAnchor":"1","itemCommentsAnchor":"1","itemRating":"0","itemImage":"1","itemImgSize":"Large","itemImageMainCaption":"1","itemImageMainCredits":"1","itemIntroText":"0","itemFullText":"1","itemExtraFields":"0","itemDateModified":"1","itemHits":"0","itemCategory":"0","itemTags":"1","itemAttachments":"1","itemAttachmentsCounter":"1","itemVideo":"1","itemVideoWidth":"","itemVideoHeight":"","itemAudioWidth":"","itemAudioHeight":"","itemVideoAutoPlay":"0","itemVideoCaption":"1","itemVideoCredits":"1","itemImageGallery":"0","itemImageGalleryWidth":"","itemImageGalleryHeight":"","itemNavigation":"0","itemComments":"1","itemTwitterButton":"1","itemFacebookButton":"1","itemGooglePlusOneButton":"1","itemAuthorBlock":"0","itemAuthorImage":"0","itemAuthorDescription":"0","itemAuthorURL":"0","itemAuthorEmail":"0","itemAuthorLatest":"0","itemAuthorLatestLimit":"5","itemRelated":"0","itemRelatedLimit":"5","itemRelatedTitle":"1","itemRelatedCategory":"0","itemRelatedImageSize":"0","itemRelatedIntrotext":"1","itemRelatedFulltext":"0","itemRelatedAuthor":"0","itemRelatedMedia":"0","itemRelatedImageGallery":"0","itemOCMPlugins":"1"}
[trash] => 0
[plugins] => {"customparams_created":"2019-11-04 19:44:34","customparams_modified":"2019-11-04 19:44:34","customparams_videobg":"","customparams_countdown_module":"","customparams_search_template":""}
[language] => *
[container] => 0
[container_name] =>
[_tbl:protected] => #__ocm_categories
[_tbl_key:protected] => id
[_tbl_keys:protected] => Array
(
[0] => id
)
[_db:protected] => JDatabaseDriverMysqli_Exabyte Object
(
[name] => mysqli
[serverType] => mysql
[connection:protected] => mysqli Object
(
[affected_rows] => 1
[client_info] => mysqlnd 5.0.12-dev - 20150407 - $Id: 7cc7cc96e675f6d72e5cf0f267f48e167c2abb23 $
[client_version] => 50012
[connect_errno] => 0
[connect_error] =>
[errno] => 0
[error] =>
[error_list] => Array
(
)
[field_count] => 18
[host_info] => 127.0.0.1 via TCP/IP
[info] =>
[insert_id] => 0
[server_info] => 5.5.30
[server_version] => 50530
[stat] => Uptime: 7692835 Threads: 1 Questions: 1625856349 Slow queries: 4828883
[sqlstate] => 00000
[protocol_version] => 10
[thread_id] => 111140294
[warning_count] => 0
)
[nameQuote:protected] => `
[nullDate:protected] => 0000-00-00 00:00:00
[_database:JDatabaseDriver:private] => sdproductiondb
[count:protected] => 60
[cursor:protected] =>
[debug:protected] =>
[limit:protected] => 0
[log:protected] => Array
(
)
[timings:protected] => Array
(
)
[callStacks:protected] => Array
(
)
[offset:protected] => 0
[options:protected] => Array
(
[driver] => mysqli_exabyte
[host] => 127.0.0.1
[user] => proxy_user_front02
[password] => b3hX5DrKwjx6
[database] => sdproductiondb
[prefix] => sk_
[select] => 1
[port] => 6033
[socket] =>
)
[sql:protected] => JDatabaseQueryMysqli Object
(
[offset:protected] => 0
[limit:protected] => 0
[db:protected] => JDatabaseDriverMysqli_Exabyte Object
*RECURSION*
[sql:protected] =>
[type:protected] => select
[element:protected] =>
[select:protected] => JDatabaseQueryElement Object
(
[name:protected] => SELECT
[elements:protected] => Array
(
[0] => category.*
[1] => IF(ISNULL(container.catid),false,true) AS container
[2] => container.name AS container_name
[3] => SEFURL_cr.menuItemID AS sefurl_belonging_menu_item
)
[glue:protected] => ,
)
[delete:protected] =>
[update:protected] =>
[insert:protected] =>
[from:protected] => JDatabaseQueryElement Object
(
[name:protected] => FROM
[elements:protected] => Array
(
[0] => `#__ocm_categories` AS `category`
)
[glue:protected] => ,
)
[join:protected] => Array
(
[0] => JDatabaseQueryElement Object
(
[name:protected] => LEFT JOIN
[elements:protected] => Array
(
[0] => #__ocm_containers AS container ON category.id = container.catid
)
[glue:protected] => ,
)
[1] => JDatabaseQueryElement Object
(
[name:protected] => LEFT JOIN
[elements:protected] => Array
(
[0] => #__ocm_sefurl_category_menu_relation AS SEFURL_cr ON category.id = SEFURL_cr.categoryID
)
[glue:protected] => ,
)
)
[set:protected] =>
[where:protected] => JDatabaseQueryElement Object
(
[name:protected] => WHERE
[elements:protected] => Array
(
[0] => `category`.`id` = '240'
)
[glue:protected] => AND
)
[group:protected] =>
[having:protected] =>
[columns:protected] =>
[values:protected] =>
[order:protected] =>
[autoIncrementField:protected] =>
[call:protected] =>
[exec:protected] =>
[union:protected] =>
[unionAll:protected] =>
[selectRowNumber:protected] =>
)
[tablePrefix:protected] => sk_
[utf:protected] => 1
[utf8mb4:protected] => 1
[errorNum:protected] => 0
[errorMsg:protected] =>
[transactionDepth:protected] => 0
[disconnectHandlers:protected] => Array
(
)
[ocmConfig] => Array
(
)
)
[_trackAssets:protected] =>
[_rules:protected] =>
[_locked:protected] =>
[_autoincrement:protected] => 1
[_observers:protected] => JObserverUpdater Object
(
[aliases:protected] => Array
(
)
[observers:protected] => Array
(
)
[doCallObservers:protected] => 1
)
[_columnAlias:protected] => Array
(
)
[_jsonEncode:protected] => Array
(
)
[_errors:protected] => Array
(
)
[year_lookup] => 0
[link] => /mozaik/zdravlje
)
[additional_categories] => Array
(
[0] => stdClass Object
(
[id] => 482
[name] => Premium
[alias] => premium
[parent] => 240
[published] => 1
[trash] => 0
[link] => /vinski-podrum-stari/sponzori
)
)
[link] => /mozaik/zdravlje/psihijatar-iz-vrapca-upozorava-poremecaji-licnosti-pogadaju-muskarce-u-40-ima-jedan-oblik-posebno-je-tezak-1290349
[printLink] => /mozaik/zdravlje/psihijatar-iz-vrapca-upozorava-poremecaji-licnosti-pogadaju-muskarce-u-40-ima-jedan-oblik-posebno-je-tezak-1290349?tmpl=component&print=1
[tags] => Array
(
[0] => stdClass Object
(
[id] => 716328
[name] => poremećaji ličnosti
[published] => 1
[section] =>
[subsection] =>
[weight] =>
[created] => 2023-05-16 12:21:07
[main_article_id] => 0
[alias] => poremecaji-licnosti
[link] => /tag/poremecaji-licnosti
)
[1] => stdClass Object
(
[id] => 716329
[name] => primarijus dr. zvonimir paštar
[published] => 1
[section] =>
[subsection] =>
[weight] =>
[created] => 2023-05-16 12:21:07
[main_article_id] => 0
[alias] => primarijus-dr-zvonimir-pastar
[link] => /tag/primarijus-dr-zvonimir-pastar
)
[2] => stdClass Object
(
[id] => 600772
[name] => psihijatar
[published] => 1
[section] =>
[subsection] =>
[weight] =>
[created] => 0000-00-00 00:00:00
[main_article_id] => 0
[alias] => psihijatar
[link] => /tag/psihijatar
)
[3] => stdClass Object
(
[id] => 712215
[name] => granični poremećaj ličnosti
[published] => 1
[section] =>
[subsection] =>
[weight] =>
[created] => 2023-04-10 12:45:30
[main_article_id] => 0
[alias] => granicni-poremecaj-licnosti
[link] => /tag/granicni-poremecaj-licnosti
)
[4] => stdClass Object
(
[id] => 415472
[name] => Vrapče
[published] => 1
[section] =>
[subsection] =>
[weight] =>
[created] => 0000-00-00 00:00:00
[main_article_id] => 0
[alias] => vrapce
[link] => /tag/vrapce
)
)
[imageXSmall] =>
[imageSmall] =>
[imageMedium] =>
[imageLarge] =>
[imageXLarge] =>
[extraFields] => stdClass Object
(
[SuperscriptTitle] => stdClass Object
(
[id] => 2
[name] => Superscript Title
[value] => PRIMARIJUS PAŠTAR
[type] => textarea
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 2
[alias] => SuperscriptTitle
)
[contains_infographic] => stdClass Object
(
[id] => 61
[name] => Contains Infographic
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 4
[alias] => contains_infographic
)
[Withoutads] => stdClass Object
(
[id] => 62
[name] => Without ads
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 5
[alias] => Withoutads
)
[Photo_gallery] => stdClass Object
(
[id] => 63
[name] => Photo gallery
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 6
[alias] => Photo_gallery
)
[promo] => stdClass Object
(
[id] => 64
[name] => Promo
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 7
[alias] => promo
)
[contains_video] => stdClass Object
(
[id] => 67
[name] => Contains video
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 9
[alias] => contains_video
)
[premium_content] => stdClass Object
(
[id] => 68
[name] => Premium content
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 10
[alias] => premium_content
)
[exclude_comments] => stdClass Object
(
[id] => 69
[name] => Exclude comments
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 11
[alias] => exclude_comments
)
[open_link_in_new_window] => stdClass Object
(
[id] => 70
[name] => Open link in new window
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 12
[alias] => open_link_in_new_window
)
[horizontal_crop_of_the_main_photo] => stdClass Object
(
[id] => 71
[name] => Horizontal crop of the main photo
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 13
[alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo
)
[no_index] => stdClass Object
(
[id] => 73
[name] => No-index
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 15
[alias] => no_index
)
[no_cache] => stdClass Object
(
[id] => 74
[name] => No-cache
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 16
[alias] => no_cache
)
[dont_show_on_the_front_page] => stdClass Object
(
[id] => 77
[name] => Don't show on the front page
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 17
[alias] => dont_show_on_the_front_page
)
[related_on_bottom] => stdClass Object
(
[id] => 78
[name] => Related on bottom
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 18
[alias] => related_on_bottom
)
[live_button] => stdClass Object
(
[id] => 79
[name] => Live button
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 19
[alias] => live_button
)
[instant_articles] => stdClass Object
(
[id] => 87
[name] => Instant articles
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 28
[alias] => instant_articles
)
[s_preporucuje] => stdClass Object
(
[id] => 91
[name] => S preporučuje
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 29
[alias] => s_preporucuje
)
[s_voli] => stdClass Object
(
[id] => 92
[name] => S voli
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 30
[alias] => s_voli
)
[layout_with_three_photos] => stdClass Object
(
[id] => 93
[name] => Layout with three photos
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 31
[alias] => layout_with_three_photos
)
[gallery_in_the_article] => stdClass Object
(
[id] => 94
[name] => Gallery in the article
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 32
[alias] => gallery_in_the_article
)
[required_views] => stdClass Object
(
[id] => 95
[name] => Required views
[value] => 0
[type] => textfield
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 33
[alias] => required_views
)
[fullhd_image] => stdClass Object
(
[id] => 96
[name] => FullHD image
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 34
[alias] => fullhd_image
)
[CitySelect] => stdClass Object
(
[id] => 97
[name] => City Select
[value] => (0)
[type] => select
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 35
[alias] => CitySelect
)
[paid_article] => stdClass Object
(
[id] => 98
[name] => Paid Article
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 36
[alias] => paid_article
)
[SD_na_licu_mjesta] => stdClass Object
(
[id] => 99
[name] => SD na licu mjesta
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 37
[alias] => SD_na_licu_mjesta
)
)
[attachments] => Array
(
)
[cleanTitle] => Psihijatar iz Vrapča upozorava: ‘Poremećaji ličnosti pogađaju muškarce u 40-ima. Jedan oblik posebno je težak!‘
[num_of_authors] => 0
[author] => Joomla\CMS\User\User Object
(
[isRoot:protected] =>
[id] => 3141
[name] => Javorka Luetić
[username] => javorka-lueti
[email] => javorka-lueti@sd.hr
[password] => $2y$10$5nG3SklVzKARcZKbSEUQleN1B7rr3pudihHhhdwQReXNy8GUMmWNa
[password_clear] =>
[block] => 0
[sendEmail] => 0
[registerDate] => 0000-00-00 00:00:00
[lastvisitDate] => 0000-00-00 00:00:00
[activation] =>
[params] =>
[groups] => Array
(
[2] => 2
)
[guest] => 0
[lastResetTime] => 0000-00-00 00:00:00
[resetCount] => 0
[requireReset] => 0
[_params:protected] => Joomla\Registry\Registry Object
(
[data:protected] => stdClass Object
(
)
[initialized:protected] =>
[separator] => .
)
[_authGroups:protected] =>
[_authLevels:protected] =>
[_authActions:protected] =>
[_errorMsg:protected] =>
[userHelper:protected] => Joomla\CMS\User\UserWrapper Object
(
)
[_errors:protected] => Array
(
)
[otpKey] =>
[otep] =>
[link] => /autor/javorka-luetic-3141
[profile] => stdClass Object
(
[id] => 1659
[gender] => m
[description] =>
[image] =>
[url] =>
[group] => 1
[plugins] =>
)
[avatar] => https://secure.gravatar.com/avatar/f4e74d567055c008abcb8309219045e8?s=100&default=https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fcomponents%2Fcom_ocm%2Fimages%2Fplaceholder%2Fuser.png
)
[numOfComments] => 0
[mainImage] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2023/05/02/23828555.jpg
[galleryCount] => 10
[hasImage] => 1
[mainImageAuthor] => Shutterstock
[mainImageDesc] =>
[popup_gallery] => Array
(
[0] => stdClass Object
(
[src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2023/05/02/23828555.jpg
[title] => Shutterstock
)
[1] => stdClass Object
(
[src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2023/05/02/24742348.jpg
[title] => Dr. Paštar: Mnogi pacijenti boje se stigmatiziranja
Darko Tomaš/Cropix
)
[2] => stdClass Object
(
[src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2023/05/02/24742352.jpg
[title] => ‘Postoje kulturalne razlike, ne samo kod poremećaja ličnosti, nego i kod svih drugih psihijatrijskih poremećaja‘
Darko Tomaš/Cropix
)
[3] => stdClass Object
(
[src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2023/05/02/24742344.jpg
[title] =>
Darko Tomaš/Cropix
)
[4] => stdClass Object
(
[src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2023/05/02/24633378.jpg
[title] => AFP
)
[5] => stdClass Object
(
[src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2023/05/02/24463053.jpg
[title] => /Shutterstock
)
[6] => stdClass Object
(
[src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2023/05/02/24723830.jpg
[title] => Kod muškaraca češće javljaju narcistički, antisocijalni i paranoidni poremećaj ličnosti
/Shutterstock
)
[7] => stdClass Object
(
[src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2023/05/02/24361500.jpg
[title] => /Shutterstock
)
[8] => stdClass Object
(
[src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2023/05/02/21658304.jpg
[title] => Žene češće obolijevaju od graničnog, histrioničnog i ovisnog poremećaja
/Shutterstock
)
[9] => stdClass Object
(
[src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2023/05/02/24871054.jpg
[title] => AFP
)
)
[bgPosition] =>
[text] => {OCMSplitter}
Primarijus dr. Zvonimir Paštar, specijalist psihijatar i psihoanalitički psihoterapeut na Zavodu za psihoterapiju Klinike za psihijatriju Vrapče u Zagrebu, otkrio nam je i deset tipova poremećaja ličnosti, od kojih su neki obrađeni u nekoliko kultnih filmova, te mogućnostima njihova liječenja, ali i odgovorio na pitanje boje li se ljudi da će nakon javnog priznanja da imaju poremećaj osobnosti biti stigmatizirani.
– Sigurno se mnogi boje stigmatiziranja. Inače su u društvu teme koje se tiču psihičkog zdravlja i dalje obavijene velom nekakve vrste tabua. Doduše, puno manje, više se govori o psihičkim problemima, više je to prisutno i u medijima, što je svakako za pohvalu. No nije lako javno reći da imate poremećaj ličnosti. Ipak se tu radi o nekim vrlo osobnim stvarima koje pokazujete javnosti. To može sa sobom nositi pozitivne učinke u vidu većeg pridavanja pažnje tom poremećaju, većeg angažmana stručnjaka iz tog područja da podijele saznanja, općenito veće dostupnosti informacija o tom poremećaju. Ovo indirektno može mnogima pomoći da potraže pomoć ako je trebaju.
---
---
No u ovom našem "influencerskom" svijetu može se dogoditi to da onaj koji to otkriva ima namjeru doći do nekog probitka, do neke možda čak i materijalne koristi. To u krajnjoj liniji i ne mora biti ništa loše, ali problem je ako je to jedini razlog izlaganja u javnosti. Onda ne postoji prava svijest o problemu, koji treba polako rješavati kroz terapiju. Ovim ni na koji način ne impliciram da je, primjerice, osobni probitak bila motivacija za istupanje u javnosti pjevača Damira Kedže. Koliko mi je iz novinskih članaka poznato, pjevač je osjećao poteškoće te se prvo javio liječniku, ušao je u terapiju, radio je na sebi i očito dovoljno sazrio da onda to pokaže i u javnosti. Takav je redoslijed za svaku pohvalu.
Treba reći da u psihijatrijsko-psihoterapijskoj zdravstvenoj zaštiti u našoj državi postoji veliki broj stručnjaka koji imaju najnovija saznanja o poremećajima ličnosti, pa ako netko želi slijediti put navedenog pjevača, u smislu traženja pomoći, može se slobodno javiti nadležnom psihijatru, koji će znati što treba učiniti.
– Koga ovi poremećaji najčešće pogađaju i kojoj životnoj dobi?
– Pojedine studije upućuju na to da su muškarci generalno skloniji poremećajima ličnosti nego žene. No podaci su nekonzistentni i dosta varijabilni, tako da ne možemo sa sigurnošću reći da je to tako. Potrebna su daljnja istraživanja. Što se tiče podjele po spolu osoba s već dijagnosticiranim poremećajem ličnosti, tu nedvojbeno postoje razlike između muškaraca i žena. Tako se kod muškaraca češće javljaju narcistički, antisocijalni i paranoidni poremećaj ličnosti.
Okolina izuzetno važna
Žene pak više pogađaju granični, histrionični i ovisni poremećaj ličnosti. Što se tiče dobi, podaci iz našeg istraživanja u Klinici Vrapče, gdje smo istražili poremećaje ličnosti od otvaranja bolnice 1879. godine pa do današnjih dana, pokazali su da je nekadašnja prosječna dob pacijenata s poremećajem ličnosti bila oko 30 godina, a u današnje je vrijeme oko 40 godina.
– Što se događa ako ostanu neliječeni, a kako im pomažete u liječenju i s kojim uspjehom?
– Poznato je da osobe koje imaju poremećaj ličnosti obično ne traže liječničku pomoć. Dijagnoza poremećaja ličnosti obično se postavlja kad pacijenti dođu zbog nekog drugog problema, na primjer depresije, ili kad dođu na forenzički pregled. Stoga se najčešće poremećaji ličnosti ni ne liječe. Ako, dakle, tako ostanu neliječeni, pokazalo se da paranoidni i shizoidni poremećaj ličnosti ostanu doživotno izraženi.
Neke studije upućuju na to da simptomi disocijalnog (antisocijalnog) i histrioničnog poremećaja ličnosti s godinama ipak slabe. U liječenju poremećaja ličnosti primjenjuje se psihoterapija, psihofarmakoterapija i socioterapija. Od psihoterapijskih tehnika koriste se individualna psihoanalitička psihoterapija, grupna analitička terapija, zatim kognitivno-bihevioralne terapije, od kojih se dijalektička bihevioralna terapija (DBT) pokazala vrlo djelotvornom u liječenju graničnog poremećaja ličnosti.
---
---
Ovaj se tretman oslanja na psihosocijalne aspekte terapije i pokušava identificirati i promijeniti negativne obrasce razmišljanja usredotočujući se na izgradnju pozitivnih vještina ponašanja. Od ostalih psihoterapija treba navesti obiteljsku i gestalt-terapiju. U farmakoterapiji se služimo simptomatskim lijekovima, pa tako ako postoje depresivni simptomi, daju se antidepresivi, ako postoji izrazita napetost, daju se anksiolitici, ako pak postoje neki psihotični simptomi, daju se antipsihotici. No ni jedna od navedenih skupina nije specifična za liječenje poremećaja ličnosti, nemamo tablete koja bi izliječila taj poremećaj. Skupina lijekova koja se pokazala najdjelotvornijom su stabilizatori raspoloženja koji omogućuju redukciju prevelikih emocionalnih oscilacija, pogotovo kod graničnih poremećaja ličnosti. Za uspjeh u liječenju potrebna je sinteza navedenih metoda liječenja, dakle kombinirati psihoterapiju i socioterapiju s farmakoterapijom.
– Koliko je za uspjeh liječenja važna podrška okoline – obitelji, radne sredine, prijatelja?
– Okolina je izuzetno važna. Ako uzmete da je jedan od glavnih razloga nastanka poremećaja ličnosti upravo u nezadovoljavajućem odnosu s primarnom okolinom u djetinjstvu i mladosti, onda je jasno da je i za terapiju potreban taj isti faktor – okolina.
Naime, podržavajuća okolina upravo je ono suprotno od okoline koja je postojala u vremenu kad se formirala ličnost pojedinca. Podržavajuća okolina djeluje jednim dijelom korektivno na osobu s poremećajem ličnosti. Problem je najčešće u tome što su neka ponašanja osoba s poremećajem ličnosti takva da okolina to ne može trpjeti te dolazi do sukoba i neslaganja, što u konačnici vodi k tome da je okolini teško djelovati podržavajuće za osobe s poremećajem ličnosti. Tu je jako važno napomenuti nešto iz psihodinamike osoba s poremećajem ličnosti.
Vrlo često se događalo tijekom razvoja tih osoba kroz djetinjstvo i mladost da su poprimili i u sebe utkali obrazac svjesnog, ali i nesvjesnog ponašanja kojim sebe uvijek i iznova stavljaju u poziciju da ih se lako odbaci. Upravo je to ono što je psihoterapeutu važno da prepozna te pacijentu, kroz psihoterapiju, ponudi mogućnost korektivnog iskustva. U tome okolina igra jako važnu ulogu, stoga je pohvalno od medija da se interesiraju o ovim poremećajima. Na taj način iznose se podaci i na neki se način opća populacija upoznaje s ovom problematikom. Samim time postoji nada da će više ljudi pokušati razumjeti poremećaje ličnosti, ako ništa, barem da znaju kome se obratiti vezano uz tu problematiku. I na taj način plete se mreža podržavajuće okoline za osobe s poremećajem ličnosti.
Pravodobna terapija
No neki poremećaji ličnosti, kao što je to, na primjer, antisocijalni, teško da ikada mogu očekivati podržavajuću okolinu. Tu se najčešće radi o jako nemilosrdnim ljudima bez trunke empatije koji su u stanju učiniti vrlo agresivne radnje prema drugima. Osobe s tim poremećajem ličnosti najčešće dolaze u sukob sa zakonom, završavaju po zatvorima ili budu na forenzičkim odjelima psihijatrije. Tu je okolina više restriktivna i prisiljena je svoju "potporu" iskazati kroz jasno pokazivanje granica.
– Je li točno da se osobe s graničnim poremećajem osobnosti nikad ne oporave, nego da s godinama poremećaj postaje samo blaži?
– Što se tiče graničnog poremećaja ličnosti, ako se ne liječi, novije studije ukazuju na to da simptomi, nažalost, jako dugo perzistiraju. Klinička iskustva govore u prilog tome da tijekom četrdesetih prema pedesetim godinama života simptomi mogu biti nešto blaži. Ono što svakako umanjuje simptome, te djeluje na sveukupno kraći tijek trajanja intenzivnih simptoma i u konačnici doprinosi boljoj kvaliteti života pacijenata s graničnim poremećajem ličnosti jest njihovo pravodobno liječenje.
---
---
– Je li točno da osobe s graničnim poremećajem osobnosti imaju povijest pokušaja samoubojstva ili samoozljeđivačkog ponašanja?
– Poremećaj ličnosti četvrti je najvažniji faktor rizika za samoubojstvo, odmah nakon depresije, shizofrenije i alkoholizma (koji su često povezani s poremećajem ličnosti). Nažalost, suicidalna ponašanja i izvršena samoubojstva vrlo su česti kod osoba s graničnim poremećajem osobnosti. Istraživanja su pokazala da će oko 70 posto osoba s graničnim poremećajem imati najmanje jedan pokušaj samoubojstva u životu. Osobe s graničnim poremećajem imaju veliku vjerojatnost za završetak samoubojstva te u tom pogledu spadaju u najrizičnije psihijatrijske skupine. Istraživanja govore o 8 do 10 posto osoba s graničnim poremećajem koje će dovršiti samoubojstvo, što je više od 50 puta od samoubojstva u općoj populaciji. Brojni faktori dodatno povećavaju rizik za samoubojstvo kod graničnih pojedinaca.
Oni uključuju: prethodne pokušaje samoubojstva, prethodne hospitalizacije, povijest perzistentne depresije, beznađe, impulzivnost i agresivnost, komorbiditetna antisocijalna obilježja, zlouporabu supstancija od strane pojedinca ili roditelja, stariju dob, povijest seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu, nezaposlenost i česte promjene posla, više obrazovanje, rane gubitke, financijsku nestabilnost, nedostatak stabilnog prebivališta te neadekvatnu ili nedosljednu psihijatrijsku skrb. Puno je, dakle, faktora koji su istraživani a da imaju utjecaj na rizik od samoozljeđivanja i samoubojstva. Osobama s graničnim poremećajem ličnosti zna biti vrlo teško, oni znaju biti u emocionalnim mukama koje su im neizdržive.
Često mi pacijenti kažu kako su imali neizdrživu psihičku bol i morali su se ozlijediti kako bi bol postala tjelesna. Kad je bol tjelesna, onda im bude lakše. Više je teorija za to odakle olakšanje. Jedno je moguće objašnjenje da je u ranom razvoju došlo do manjka fizičkog dodira između majke i djeteta, i dijete kao da nije imalo adekvatnu priliku razviti o sebi sliku na temelju fizičkog dodira s majkom, pa se to negdje uzima kao mogući faktor u nastanku olakšanja kad te osobe same sebe ozlijede. No, to je samo jedna teorija.
– Jedna je od ironija ovog poremećaja da osobe mogu žudjeti za bliskošću, ali njihove intenzivne i nestabilne emocionalne reakcije čine ih teškim partnerima, zbog čega se ljudi udaljavaju od njih, a oni doživljavaju dubok osjećaj izoliranosti. Kako to komentirate?
---
---
– Očajan strah od napuštanja, osnovna značajka graničnog poremećaja ličnosti, utječe na mnoge druge simptome ovog poremećaja. Strah od samoće ometa uspostavljanje zdravih bliskih odnosa, šteti u formiranju identiteta i vodi u velike promjene raspoloženja, autodestruktivna ponašanja te ispade bijesa. Strah obično proizlazi iz ranih iskustava. Naime, u ranom odnosu djeteta i majke jako su važna iskustva majke.
Često se događa da je majka i sama iskusila probleme u svojim najranijim odnosima u djetinjstvu te ih prenosi na svoje dijete. Tako je moguće da zbog nekih razloga majka nije u stanju izdržati svu onu silnu napetost koju dijete, svojim plačem i svojim potrebama, na nju projicira. Jer dijete je puno napetosti i straha u sebi, sam porod je ustvari veliki šok za njega. Ono se susreće s glađu, žeđi, bolom, hladnoćom, što osvjetljava jedan iskonski strah koji postoji u nama. Osim toga, susreće se i s mnogim drugim senzacijama kojih nema u sigurnom majčinom trbuhu.
Dijete pršti od nezadovoljstva takvim stanjem, to nezadovoljstvo prenosi se na majku u vidu napetosti, koju treba moći izdržati i na taj način umiriti dijete. Osim toga, potrebno je dijete osluškivati, i to na neverbalnoj razini, jer dijete ne može kazati što želi, a ipak nešto želi. Govori jednim jezikom koji majka razumije, osluškuje ga, koncentrira se primarno na svoje dijete, što dijete umiruje.
Kulturalne razlike
Ono traži beskompromisnu podređenost vlastitim potrebama, a to od majke traži fleksibilnost, odnosno mogućnost da se ona odrekne nekih svojih potreba u korist djeteta. Zdrav razvoj teče tako da se dijete polako odmiče od tog gotovo pa neizdrživog straha te polako uči da ono uopće postoji. A uči iz dodira s majkom, koja mu se smiješi, u svojim ga očima zrcali, iz čega dijete "saznaje" da postoji i polako gradi svoj autentični self. Osim toga, ono uči da nije samo, da tu ima netko tko mu pomaže, tko je dobar, pouzdan, siguran. Kako dijete raste i počne se odmicati od majke, opet nastupe strahovi jer je djetetu potrebno duže vrijeme da u svojoj glavi stvori sliku da je majka tu iako je ne vidi. Često se onda zna dogoditi da dijete prohoda, bude sretno jer može raditi korake, a onda odjednom brizne u plač i želi se vratiti u majčino okrilje. Jako je važno da je i tada majka tu, da ponovno prihvati dijete i ne odbaci ga emocionalno. Sve su to trenuci iz najranijeg života djeteta gdje majka dolazi u situacije pokazati djetetu da uopće postoji te da nije samo.
Vrlo se često događaju deficiti u navedenim fazama života, zbog čega dijete nije uspjelo u potpunosti razviti osjećaj vlastitog selfa i osjećaja trajne prisutnosti umirujuće osobe. Upravo tu i jest izvor stalne potrebe za bliskošću od strane pacijenata s graničnim poremećajem ličnosti. I onda se događa da oni bjesomučno traže navedenu sigurnost koju su trebali dobiti u vrijeme djetinjstva, ali je ta potreba u biti dječja potreba, koju strani partneri, u odraslom životu, ne mogu zadovoljiti. Partneri to ne mogu izdržati pa bježe od osoba s graničnim poremećajem, a to povratno potvrđuje strahove tih ljudi da će ostati sami. I tako se vrte u stalnoj spirali odbijanja.
– Možete li opisati neki slučaj iz vaše prakse koji je posebno zanimljiv?
– S obzirom na to da sam nekoliko godina radio kao psihijatar u Njemačkoj i u Austriji, imao sam prilike liječiti tamošnje pacijente, između ostalog, i s poremećajem ličnosti. U Stuttgartu, gdje sam godinama radio, žive stanovnici koji imaju podrijetlo iz čak 200-tinjak zemalja svijeta. Na taj način došao sam u kontakt s pacijentima najrazličitijih kultura, od Njemačke do Italije, od Australije do Amerike. I zaista postoje kulturalne razlike, ne samo kod poremećaja ličnosti, nego i kod svih drugih psihijatrijskih poremećaja. Vrlo je važno poznavati specifičnosti određene kulture da bismo mogli preciznije odrediti spada li nešto u poremećaj ili ne spada.
Sjećam se jednog pacijenta iz Afrike koji se nasred Stuttgarta bavio vudu magijom, a s obzirom na to da je bio jako upadljiv, došlo je i do nekakvog konflikta te je doveden u psihijatrijsku kliniku. Moj je prvi dojam o njemu bio kako on ima psihotično ponašanje, dakle da je potpuno izvan realnosti. No jedna medicinska sestra u bolnici bila je iz iste afričke zemlje kao i pacijent, te nam je objasnila kako je to njegovo ponašanje sasvim normalno u njihovu kraju u Africi, i sam se pacijent čudio da je dospio na psihijatriju. Daljnjim praćenjem ustanovili smo da ima određeni poremećaj ličnosti, u čemu je presudnu ulogu imala upravo medicinska sestra koja poznaje kulturu tog pacijenta.
---
---
Kontinuitet je bitan
Što se tiče graničnog poremećaja ličnosti, i takvih je pacijenata bilo puno u inozemstvu. Isto tako, postoje određene kulturalne razlike, ali ipak je zajedničko to da emocionalna nestabilnost s impulzivnošću, konzistentnost nestabilnog osjećanja i ponašanja te postojanje agresije prema sebi i/ili prema drugima nadilazi kulturalne razlike i postoji u svim kulturama. Često sam imao u terapiji pacijente s ovim poremećajem ličnosti, i mogu reći da s moje strane u osnovi postoji ipak jedan optimističan dojam. Da bi taj optimizam bio realan, potrebno je da ti pacijenti uopće dođu na terapiju, dakle da primijete da nešto nije u redu. Zatim je potrebno da kontinuirano dolaze na terapiju, najbolje bi bilo da je terapija uvijek u isto vrijeme i na istom mjestu, i to tijekom nekoliko godina.
Osim toga, u samoj terapiji, ako pacijenti steknu povjerenje te budu u stanju izdržati neke frustracije i u konačnici održati odnos s terapeutom, onda to negdje izaziva trajne promjene kod njih. Oni počinju na temelju tog novog, terapijskog odnosa stjecati sigurnost, koju polako ugrađuju u svoju ličnost. Stvaraju jednu korektivnu sliku o važnim ljudima, sada to postane terapeut u svojoj okolini, dakle sliku koja se razlikuje od one koju su razvili tijekom svojeg razvoja.
Na temelju toga počinju polako mijenjati sliku i o sebi. Postaju autentičniji, bliži sebi, uspijevaju polako proniknuti kroz ljuske tzv. lažnog selfa te osvješćuju i jačaju svoj pravi, autentični self. Tako osnaženi pacijenti postaju sigurniji, s manjim oscilacijama u ponašanju, uspijevaju izdržati i održati emocionalne veze u životu. Pri tome ne treba biti naivan i očekivati da će terapija lišiti pacijente svih problema. I psihički najzdraviji ljudi imaju probleme i konflikte, samo je stvar u tome kako ih se rješava.
---
---
Ja se u svojem dosadašnjem radu mogu sjetiti mnogih pacijenata kod kojih je prethodno navedeni niz od nekadašnje divlje nestabilnosti išao k umirenju oscilacija, većoj autentičnosti i, u konačnici, većoj stabilnosti. Stoga, ako kod pacijenata postoji spremnost za rad na sebi, ali i od strane nas terapeuta, optimizam nikada ne izostane.
---
KLASTER A, B, C
Deset tipova poremećaja ličnosti
Prema američkoj klasifikaciji DSM-V postoji 10 tipova poremećaja ličnosti svrstanih u tri grupe ili klastera (A, B i C), na temelju sličnih karakteristika.
Klaster A obuhvaća čudnu ili ekscentričnu grupu. Uključuje sljedeće poremećaje ličnosti sa svojim posebnostima:
Paranoidni: pretjerano i kruto nepovjerenje, sumnjičavost, zaokupljenost nepotvrđenim "konspirativnim" objašnjenjima događaja (npr. u filmu "Doctor Strangelove" glumac Peter Sellers glumi osobu s paranoidnim poremećajem osobnosti)
Shizoidni: rijetko koja aktivnost izaziva zadovoljstvo, hladnoća, slabo izražavanje toplih, nježnih, ali i ljutitih osjećaja prema drugima, nezainteresiranost za seksualna iskustva, samotnjaštvo (npr. detektiv Sherlock Holmes)
Shizotipni: ekscentrične ideje i ponašanje (npr. Robert De Niro u filmu "Taksist")
Klaster B obuhvaća dramatičnu, emocionalnu ili nestabilnu grupu. Uključuje sljedeće poremećaje ličnosti sa svojim posebnostima:
Antisocijalni (disocijalni): ovakvi bolesnici su socijalno neodgovorni, ne poštuju druge, obmanjuju te manipuliraju drugim osobama kako bi ostvarili osobnu korist, mogu biti i nasilni prema drugima (npr. Antony Hopkins u filmu "Kad jaganjci utihnu")
Granični: karakteriziran netolerancijom samoće i emocionalnom disregulacijom (npr. glumica Glen Close u filmu "Fatalna privlačnost" glumi osobu s graničnim poremećajem ličnosti koja je u nekoj vrsti veze s likom kojeg glumi Michael Douglas).
Histrionski: karakteriziran samodramatizacijom, teatralnošću, preuveličanim izražavanjem osjećaja, dramatičnim traženjem pažnje, neprimjerena zavodljivost u izgledu i ponašanju, pretjerana zaokupljenost fizičkom privlačnošću (npr. glumica Vivien Leigh koja glumi Scarlett O‘Hara u filmu "Prohujalo s vihorom").
Narcistični: karakteriziran prenaglašenom vlastitom grandioznošću, sebeljubljem, pretjeranim traženjem od okoline da im se divi, a u osnovi vrlo krhkog osjećaja selfa (puno je ovakvih primjera, od politike do filmske industrije, u kojoj se može navesti uloga Roberta Redforda u filmu "Nemoralna ponuda", dobar primjer je i "Titanik" u kojem zaručnik glavne glumice Rose, Cal Hockley, predstavlja sliku izrazito narcističke strukture ličnosti)
Klaster C karakteriziran je tjeskobom i ustrašenošću. Uključuje sljedeće poremećaje ličnosti sa svojim posebnostima:
Izbjegavajući: izbjegavanje međuljudskih kontakata zbog preosjetljivosti na odbacivanje, o sebi misli da je neprikladan, inferioran (npr. novinar Clark Kent u filmu "Superman")
Ovisni: podčinjenost i potreba da se netko drugi brine o njima, da drugi donose odluke umjesto njih, nemogućnost biti sam zbog bojazni da se ne može brinuti sam za sebe, nemogućnost donošenja svakodnevnih odluka (npr. glumac Bill Murrey glumi lika u filmu "Sve o Bobu", koji ima ovisni poremećaj ličnosti).
Opsesivno-kompulzivni: perfekcionizam, rigidnost i tvrdoglavost. Ovdje treba reći da postoji i opsesivno-kompulzivni poremećaj kao zasebna dijagnostička kategorija, odvojena od poremećaja ličnosti.
---
[event] => stdClass Object
(
[BeforeDisplay] =>
[AfterDisplay] =>
[AfterDisplayTitle] =>
[BeforeDisplayContent] =>
[AfterDisplayContent] =>
[OCMBeforeDisplay] =>
[OCMAfterDisplay] =>
[OCMAfterDisplayTitle] =>
[OCMBeforeDisplayContent] =>
[OCMAfterDisplayContent] =>
Darko Tomaš/Cropix
‘Postoje kulturalne razlike, ne samo kod poremećaja ličnosti, nego i kod svih drugih psihijatrijskih poremećaja‘
/Shutterstock
Kod muškaraca češće javljaju narcistički, antisocijalni i paranoidni poremećaj ličnosti
/Shutterstock
Žene češće obolijevaju od graničnog, histrioničnog i ovisnog poremećaja
[OCMUserDisplay] =>
[OCMCommentsCounter] =>
[OCMCommentsBlock] =>
)
[jcfields] => Array
(
)
[image] =>
[imageWidth] => 600
[comments] => Array
(
)
[absoluteURL] => https://slobodnadalmacija.hr/mozaik/zdravlje/psihijatar-iz-vrapca-upozorava-poremecaji-licnosti-pogadaju-muskarce-u-40-ima-jedan-oblik-posebno-je-tezak-1290349
[emailLink] => /component/mailto/?tmpl=component&template=site&link=821331a16cf655585243869dacd7dcfe52ff3129
[twitterURL] => http://twitter.com/intent/tweet?text=Psihijatar+iz+Vrap%C4%8Da+upozorava%3A+%E2%80%98Poreme%C4%87aji+li%C4%8Dnosti+poga%C4%91aju+mu%C5%A1karce+u+40-ima.+Jedan+oblik+posebno+je+te%C5%BEak%21%E2%80%98&url=https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fmozaik%2Fzdravlje%2Fpsihijatar-iz-vrapca-upozorava-poremecaji-licnosti-pogadaju-muskarce-u-40-ima-jedan-oblik-posebno-je-tezak-1290349
[socialLink] => https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fmozaik%2Fzdravlje%2Fpsihijatar-iz-vrapca-upozorava-poremecaji-licnosti-pogadaju-muskarce-u-40-ima-jedan-oblik-posebno-je-tezak-1290349
)
Array
(
[1] => stdClass Object
(
[id] => 2
[name] => Superscript Title
[value] => PRIMARIJUS PAŠTAR
[type] => textarea
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 2
[alias] => SuperscriptTitle
)
[3] => stdClass Object
(
[id] => 61
[name] => Contains Infographic
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 4
[alias] => contains_infographic
)
[4] => stdClass Object
(
[id] => 62
[name] => Without ads
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 5
[alias] => Withoutads
)
[5] => stdClass Object
(
[id] => 63
[name] => Photo gallery
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 6
[alias] => Photo_gallery
)
[6] => stdClass Object
(
[id] => 64
[name] => Promo
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 7
[alias] => promo
)
[8] => stdClass Object
(
[id] => 67
[name] => Contains video
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 9
[alias] => contains_video
)
[9] => stdClass Object
(
[id] => 68
[name] => Premium content
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 10
[alias] => premium_content
)
[10] => stdClass Object
(
[id] => 69
[name] => Exclude comments
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 11
[alias] => exclude_comments
)
[11] => stdClass Object
(
[id] => 70
[name] => Open link in new window
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 12
[alias] => open_link_in_new_window
)
[12] => stdClass Object
(
[id] => 71
[name] => Horizontal crop of the main photo
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 13
[alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo
)
[13] => stdClass Object
(
[id] => 73
[name] => No-index
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 15
[alias] => no_index
)
[14] => stdClass Object
(
[id] => 74
[name] => No-cache
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 16
[alias] => no_cache
)
[15] => stdClass Object
(
[id] => 77
[name] => Don't show on the front page
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 17
[alias] => dont_show_on_the_front_page
)
[16] => stdClass Object
(
[id] => 78
[name] => Related on bottom
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 18
[alias] => related_on_bottom
)
[17] => stdClass Object
(
[id] => 79
[name] => Live button
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 19
[alias] => live_button
)
[26] => stdClass Object
(
[id] => 87
[name] => Instant articles
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 28
[alias] => instant_articles
)
[27] => stdClass Object
(
[id] => 91
[name] => S preporučuje
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 29
[alias] => s_preporucuje
)
[28] => stdClass Object
(
[id] => 92
[name] => S voli
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 30
[alias] => s_voli
)
[29] => stdClass Object
(
[id] => 93
[name] => Layout with three photos
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 31
[alias] => layout_with_three_photos
)
[30] => stdClass Object
(
[id] => 94
[name] => Gallery in the article
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 32
[alias] => gallery_in_the_article
)
[31] => stdClass Object
(
[id] => 95
[name] => Required views
[value] => 0
[type] => textfield
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 33
[alias] => required_views
)
[32] => stdClass Object
(
[id] => 96
[name] => FullHD image
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 34
[alias] => fullhd_image
)
[33] => stdClass Object
(
[id] => 97
[name] => City Select
[value] => (0)
[type] => select
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 35
[alias] => CitySelect
)
[34] => stdClass Object
(
[id] => 98
[name] => Paid Article
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 36
[alias] => paid_article
)
[35] => stdClass Object
(
[id] => 99
[name] => SD na licu mjesta
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 37
[alias] => SD_na_licu_mjesta
)
)
14. svibanj 2024 10:44
