SD Dojavi
OSMRTNICE
PRETPLATA
PREMIUM
stdClass Object ( [id] => 263705 [title] => Umjetan broj umjetnih pluća: donosimo argumente bivšeg ministra Rajka Ostojića [alias] => umjetan-broj-umjetnih-pluca-donosimo-argumente-bivseg-ministra-rajka-ostojica [catid] => 142 [published] => 1 [introtext] => [fulltext] => Hrvatska je danas s 41 uređajem za izvantjelesnu plućnu oksigenaciju i srčanu cirkulaciju (ECMO uređaji) jedna od država s najvećim brojem takvih aparata u svijetu po broju stanovnika. Kod nas jedan takav uređaj, poznat i kao “umjetna pluća”, dolazi na svakih 110 tisuća stanovnika, dok, primjerice, u Švedskoj raspolažu jednim aparatom na 250 tisuća stanovnika, u Japanu jednim na 333 tisuće, a u Njemačkoj jednim ECMO-om na 365 tisuća stanovnika.

Je li hrvatskom zdravstvenom sustavu (u kojem se, znamo svi, štedi na lijekovima, a operacije se odgađaju zbog “probijanja” mjesečnih limita) nužan toliki broj sofisticiranih medicinskih uređaja koji su potrebni malom broju najtežih bolesnika s teškim akutnim zatajenjem srčane i/ili plućne funkcije?

Bivši ministar zdravlja Rajko Ostojić, u čijem je mandatu u dva navrata kupljeno ukupno 35 ECMO-a, koji zajedno s održavanjem i servisom stoje 36,9 milijuna kuna, tvrdio je kako je ta javna nabava posve opravdana. Struka je uzvratila suprotnim tvrdnjama - Hrvatska udruga bolničkih liječnika (HUBOL) u svibnju prošle godine javnost je upozorila da je kupnja tolikog broja uređaja megalomanska, stručno neutemeljena i štetna za državni proračun.

U očekivanju epiloga

Nakon provedene istrage izvijestili su kako veći dio novih aparata tijekom dvije godine uopće nije korišten ili je opotrebljavan najviše tri puta, što je ispod minumuma koji jamči stručno i za pacijente sigurno provođenje ove složene terapijske procedure.

Sve to je prije nekoliko dana potvrdilo i izvješće Radne skupine, koju je nakon preuzimanja ministarske funkcije imenovao Siniša Varga. Ministar se, međutim, nakon toga nije javno izjasnio koliko je točno “umjetnih pluća” višak u hrvatskim bolnicama, nego je samo najavio da će stručne službe Ministarstva utvrditi treba li uređaje rasporediti drukčije unutar zdravstvenog sustava kako bi se postigla njihova optimalna iskorištenost.

Nije odgovorio ni postoji li u Ministarstvu dokumentacija kojom je iskazana potreba za 35 ECMO-a, osnovom koje se krenulo u javnu nabavu, kao i je li ovom neracionalnom kupnjom oštećen državni proračun. Naveo je samo da će se eventualne nepravilnosti utvrditi u suradnji s drugim institucijama.

S obzirom na važnost ove teme, čiji epilog čekamo, donosimo argumente bivšeg ministra Rajka Ostojića, kojima je u javnosti opravdavao kupnju velikog broja “umjetnih pluća” te proturagumente dr. Ade Barić, dopredsjednice HUBOL-a i specijalistkinje anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja, koja je u svojem radu izravno uključena u primjenu ECMO procedure.

Rajko Ostojić: “To su uređaji koji spašavaju živote i pružaju liječniku sigurnost da mu pacijent neće umrijeti na stolu.”

Ada Barić: “Ako su ECMO uređaji kupljeni u broju koji je potreban i ako se koriste na način i u mjeri koju nalažu stručni standardi, onda su to uređaji koji spašavaju živote i kao takvi su potrebni hrvatskom zdravstvenom sustavu. No, broj kupljenih uređaja, čak i prema kriterijima najrazvijenijih država svijeta, uvelike nadmašuje potrebe populacije od 4,3 milijuna ljudi. Hrvatskoj ne treba ni 20 uređaja, a sada ih imamo više od 40. Zato je ova megalomanska kupnja ECMO uređaja ugrozila velik broj života jer je onemogućila nabavu prijeko potrebne medicinske opreme i lijekova, a nedovoljna primjena ECMO uređaja povećava rizik komplikacija za pacijente.”

Rajko Ostojić: “Nije problem u uređajima nego u liječnicima koji se plaše novih tehnologija.”

Ada Barić: “Slabo korištenje pojedinih uređaja nije uzrokovano strahom liječnika od usvajanja novih znanja i tehnologija. Nije problem niti u samim uređajima, već isključivo u njihovu broju. Hrvatska ima previše ECMO uređaja i naravno da se dobar dio njih ne koristi, niti će se koristiti, jer za njihovo korištenje ne postoji objektivna potreba.”

Rajko Ostojić: “Inzistirat ću na dodatnoj edukaciji liječnika koji se ne osjećaju sposobnim upotrebljavati taj uređaj jer smo primijetili da neke klinike preskaču ECMO i odmah idu na druge linije terapije. To nećemo tolerirati.”

Ada Barić: “Treba ulagati u ljude, u naše stručno usavršavanje, ali ne na način koji je definiran ugovorom o kupnji ECMO uređaja jer on ne omogućava ljudima stjecanje potrebnog znanja i vještine. Netoleriranje preskakanja ECMO-a i korištenje druge linije terapije pokazuje potpuno neznanje kolege Ostojića o indikacijama za korištenje ECMO uređaja.”

Rajko Ostojić: “Uređaji su potrebni u slučaju masovne respiratorne katastrofe tipa svinjske gripe, koja se nije opredmetila ali se može zamislti.”

Ada Barić: “Točno, u slučaju masovne respiratorne katastrofe ECMO uređaji bili bi iznimno korisni. No, prema studiji škotske vlade u slučaju najtežeg oblika epidemije u populaciji od 4 milijuna ljudi, na godišnjoj razini, ECMO potporu trebalo bi 13 pacijenata. Dakle, daleko ispod sadašnjih “ECMO kapaciteta” hrvatskoga zdravstva.”

Ironični komentar

Rajko Ostojić: “Od Hrvatske želimo napraviti ogledni primjer u regiji te broj kupljenih uređaja odgovara potencijalnoj potrebi 8 milijuna ljudi.”

Ada Barić: “Ukupan broj ECMO uređaja u Hrvatskoj dostatan je za populaciju od 15 milijuna ljudi. Dakle, dvaput veću populaciju nego što navodi ministar. U situaciji u kojoj se sada nalazi hrvatsko zdravstvo, prvenstveno financijskoj, mislim da je pogrešno nastojati zadovoljiti visokospecifične potrebe regije na uštrb pravovremene realizacije zajamčenih zdravstvenih prava hrvatskim građanima.”

Rajko Ostojić: “Ova će kupnja poboljšati ugled Hrvatske u EU-u.”

Ada Barić: Nažalost, ovakve stručno neutemeljene i ekonomski neopravdane kupnje srozavaju ugled Hrvatske u EU-u. Podsjećam na ironični komentar dr. Gilesa Peeka, direktora britanskog ECMO programa, jednog od vodećih stručnjaka za ovu tehnologiju u Europi, koji je za kupnju ECMO-a na hrvatski način rekao: “Ovaj broj ECMO uređaja na vašu populaciju od 4,3 milijuna stanovnika doista se čini prevelikim, to zvuči raskošno, ali možda je vaše ministarstvo dobilo popust na količinu?”

Rajko Ostojić: “Kupnjom smo osigurali dostupnost ECMO uređaja što većem broju građana.”

Ada Barić: “ECMO uređaji su visoko sofisticirani uređaji koji su namijenjeni iznimno malom broju najtežih bolesnika s najtežim mogućim poremećajima disanja ili rada srca. Govoriti o dostupnosti ECMO uređaja što većem broju građana potpuno je deplasirano.”

DIVNA ZENIĆ RAK

Što je pokazala analiza Varginog povjerenstva:

- od 41 ECMO uređaja, raspoređenih u 15 hrvatskih bolnica, njih 11 uopće nije korišteno, dok je njih sedam upotrebljavano jedan do tri puta u zadnje dvije godine (stručni minimum je šest puta godišnje)

- samo Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" i Klinika za kardiokirurgiju KBC-a Zagreb uređaje koriste sukladno stručnim smjernicama organizacije ELSO (Extracorporeal Life Support Organisation), vodećeg svjetskog autoriteta za ECMO potporu, dok su pokazatelji o iskorištavanju uređaja i ishodima liječenja u ostalim bolnicama zabrinjavajući

[video] => [gallery] => [extra_fields] => Array ( [0] => stdClass Object ( [id] => 1 [name] => Subtitle [value] => Biviš ministar zdravlja Rajko Ostojić [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 1 [alias] => Subtitle ) [2] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) ) [extra_fields_search] => * [created] => 2015-02-15 23:46:46 [created_by] => 29 [created_by_alias] => [checked_out] => 0 [checked_out_time] => 0000-00-00 00:00:00 [modified] => 2015-02-15 23:54:15 [modified_by] => 0 [publish_up] => 2015-02-15 23:51:00 [publish_down] => 0000-00-00 00:00:00 [trash] => 0 [access] => 1 [ordering] => 0 [featured] => 0 [featured_ordering] => 0 [image_caption] => [image_credits] => [video_caption] => [video_credits] => [hits] => 2641 [params] => Joomla\Registry\Registry Object ( [data:protected] => stdClass Object ( [enable_css] => 1 [jQueryHandling] => 1.8remote [backendJQueryHandling] => remote [userName] => 1 [userImage] => 1 [userDescription] => 1 [userURL] => 1 [userEmail] => 0 [userFeedLink] => 1 [userFeedIcon] => 1 [userItemCount] => 30 [userItemTitle] => 1 [userItemTitleLinked] => 1 [userItemDateCreated] => 1 [userItemImage] => 1 [userItemIntroText] => 1 [userItemCategory] => 1 [userItemTags] => 1 [userItemCommentsAnchor] => 1 [userItemReadMore] => 1 [userItemOCMPlugins] => 1 [authorsListLimit] => 61 [tagItemCount] => 61 [tagItemTitle] => 1 [tagItemTitleLinked] => 1 [tagItemDateCreated] => 1 [tagItemImage] => 1 [tagItemIntroText] => 1 [tagItemCategory] => 1 [tagItemReadMore] => 1 [tagItemExtraFields] => 1 [tagOrdering] => [tagFeedLink] => 1 [tagFeedIcon] => 1 [genericItemCount] => 61 [genericItemTitle] => 1 [genericItemTitleLinked] => 1 [genericItemDateCreated] => 1 [genericItemImage] => 1 [genericItemIntroText] => 1 [genericItemCategory] => 1 [genericItemReadMore] => 1 [genericItemExtraFields] => 1 [genericFeedLink] => 1 [genericFeedIcon] => 1 [instantArticlesLimit] => 100 [instantArticlesExtraField] => 87 [instantArticlesExtraFieldON] => 2 [instantArticlesCategoriesChildren] => 0 [instantArticlesTitle] => [instantArticlesDescription] => [mainTagCategories] => Array ( [0] => 119 [1] => 396 [2] => 383 [3] => 424 [4] => 250 [5] => 251 [6] => 452 [7] => 252 [8] => 477 [9] => 253 [10] => 254 [11] => 255 [12] => 483 [13] => 256 [14] => 300 [15] => 257 [16] => 258 [17] => 260 ) [relatedItemsCategoriesChildren] => 1 [mobileJsonCustomHomepage] => 0 [mobileJsonQuoteModule] => 0 [mobileJsonWeatherModule] => 0 [mobileJsonLimit] => [mobileJsonObituary] => 0 [mobileApi2Enabled] => 1 [mobileApi2UserAgent] => OCM Mobile Articles [mobileApi2ImagePrefix] => h [mobileApi2ImageSuffix] => 1280 [mobileApi2DefaultAuthorImage] => /images/jpgs/user_face.jpg [mobileApi2TagLimit] => 50 [mobileApi2TagOrdering] => publishUp [mobileApi2TagCategories] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategories0] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 101 [mobileApi2TagExcludeCategories] => Array ( [0] => 318 [1] => 323 [2] => 301 [3] => 406 [4] => 417 ) ) [mobileApi2TagCategories1] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 328 ) [mobileApi2TagCategories2] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 329 ) [mobileApi2TagCategories3] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 327 ) [mobileApi2TagCategories4] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 478 ) [mobileApi2TagCategories5] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 494 ) ) [mobileApi2TagsSearchLimit] => 200 [mainFeedCategories] => Array ( [0] => 240 ) [feedLimit] => 50 [mostPopularFeedLimit] => 20 [feedItemImage] => 0 [feedImgSize] => S [feedItemIntroText] => 0 [feedTextWordLimit] => [feedItemFullText] => 1 [feedTextCharacterLimit] => 300 [feedItemSubtitle] => 1 [feedItemAuthor] => 0 [feedTtl] => 60 [feedDescription] => RSS feeds for Slobodna Dalmacija [feedItemTags] => 0 [feedItemVideo] => 0 [feedItemGallery] => 0 [feedItemAttachments] => 0 [feedBogusEmail] => [feedTopModules] => Array ( [0] => 105 ) [feedTopFbExcludeCategories] => Array ( [0] => 243 [1] => 353 [2] => 333 ) [introTextCleanup] => 0 [introTextCleanupExcludeTags] => [introTextCleanupTagAttr] => [fullTextCleanup] => 0 [fullTextCleanupExcludeTags] => [fullTextCleanupTagAttr] => [xssFiltering] => 0 [linkPopupWidth] => 900 [linkPopupHeight] => 600 [imagesQuality] => 100 [itemImageXS] => 100 [itemImageS] => 200 [itemImageM] => 400 [itemImageL] => 600 [itemImageXL] => 900 [itemImageGeneric] => 300 [catImageWidth] => 100 [catImageDefault] => 1 [userImageWidth] => 100 [userImageDefault] => 1 [commenterImgWidth] => 48 [onlineImageEditor] => sumopaint [imageTimestamp] => 0 [imageMemoryLimit] => [socialButtonCode] => [twitterUsername] => [facebookMetatags] => 1 [facebookImage] => Medium [comments] => 1 [commentsOrdering] => DESC [commentsLimit] => 10 [commentsFormPosition] => below [commentsPublishing] => 0 [commentsReporting] => 2 [commentsReportRecipient] => [inlineCommentsModeration] => 0 [gravatar] => 1 [antispam] => 0 [recaptchaForRegistered] => 1 [akismetForRegistered] => 1 [commentsFormNotes] => 1 [commentsFormNotesText] => [frontendEditing] => 1 [showImageTab] => 1 [showImageGalleryTab] => 1 [showVideoTab] => 1 [showExtraFieldsTab] => 1 [showAttachmentsTab] => 1 [showOCMPlugins] => 1 [sideBarDisplayFrontend] => 0 [staticURL] => https://static.slobodnadalmacija.hr [siteURL] => https://slobodnadalmacija.hr [sseHost] => sse.slobodnadalmacija.hr [lockingArticlesCategories] => Array ( [0] => 119 [1] => 424 [2] => 250 [3] => 251 [4] => 452 [5] => 252 [6] => 477 [7] => 253 [8] => 254 [9] => 255 [10] => 483 [11] => 256 [12] => 257 [13] => 258 [14] => 260 ) [lockingArticlesUnit] => YEAR [lockingArticlesQuantity] => 1 [photoGalleryExtraField] => 63 [photoGalleryExtraFieldON] => 2 [videoGalleryExtraField] => 67 [videoGalleryExtraFieldON] => 2 [tickerModules] => Array ( [0] => 408 [1] => 409 ) [gaEmail] => [mergeEditors] => 1 [sideBarDisplay] => 1 [attachmentsFolder] => [hideImportButton] => 0 [googleSearch] => 0 [googleSearchContainer] => ocmGoogleSearchContainer [OCMUserProfile] => 1 [OCMUserGroup] => 4 [redirect] => 101 [adminSearch] => simple [cookieDomain] => [gatherStatistics] => 1 [article_preview_ocm_category_id] => [taggingSystem] => 1 [lockTags] => 0 [showTagFilter] => 0 [ocmTagNorm] => 0 [ocmTagNormCase] => lower [ocmTagNormAdditionalReplacements] => [recaptcha_public_key] => marko_margeta [recaptcha_private_key] => zoey2013 [recaptcha_theme] => clean [recaptchaV2] => 1 [recaptchaOnRegistration] => 0 [akismetApiKey] => [stopForumSpam] => 0 [stopForumSpamApiKey] => [showItemsCounterAdmin] => 1 [showChildCatItems] => 1 [disableCompactOrdering] => 0 [metaDescLimit] => 150 [enforceSEFReplacements] => 0 [SEFReplacements] => À|A, Á|A, Â|A, Ã|A, Ä|A, Å|A, à|a, á|a, â|a, ã|a, ä|a, å|a, Ā|A, ā|a, Ă|A, ă|a, Ą|A, ą|a, Ç|C, ç|c, Ć|C, ć|c, Ĉ|C, ĉ|c, Ċ|C, ċ|c, Č|C, č|c, Ð|D, ð|d, Ď|D, ď|d, Đ|D, đ|d, È|E, É|E, Ê|E, Ë|E, è|e, é|e, ê|e, ë|e, Ē|E, ē|e, Ĕ|E, ĕ|e, Ė|E, ė|e, Ę|E, ę|e, Ě|E, ě|e, Ĝ|G, ĝ|g, Ğ|G, ğ|g, Ġ|G, ġ|g, Ģ|G, ģ|g, Ĥ|H, ĥ|h, Ħ|H, ħ|h, Ì|I, Í|I, Î|I, Ï|I, ì|i, í|i, î|i, ï|i, Ĩ|I, ĩ|i, Ī|I, ī|i, Ĭ|I, ĭ|i, Į|I, į|i, İ|I, ı|i, Ĵ|J, ĵ|j, Ķ|K, ķ|k, ĸ|k, Ĺ|L, ĺ|l, Ļ|L, ļ|l, Ľ|L, ľ|l, Ŀ|L, ŀ|l, Ł|L, ł|l, Ñ|N, ñ|n, Ń|N, ń|n, Ņ|N, ņ|n, Ň|N, ň|n, ʼn|n, Ŋ|N, ŋ|n, Ò|O, Ó|O, Ô|O, Õ|O, Ö|O, Ø|O, ò|o, ó|o, ô|o, õ|o, ö|o, ø|o, Ō|O, ō|o, Ŏ|O, ŏ|o, Ő|O, ő|o, Ŕ|R, ŕ|r, Ŗ|R, ŗ|r, Ř|R, ř|r, Ś|S, ś|s, Ŝ|S, ŝ|s, Ş|S, ş|s, Š|S, š|s, ſ|s, Ţ|T, ţ|t, Ť|T, ť|t, Ŧ|T, ŧ|t, Ù|U, Ú|U, Û|U, Ü|U, ù|u, ú|u, û|u, ü|u, Ũ|U, ũ|u, Ū|U, ū|u, Ŭ|U, ŭ|u, Ů|U, ů|u, Ű|U, ű|u, Ų|U, ų|u, Ŵ|W, ŵ|w, Ý|Y, ý|y, ÿ|y, Ŷ|Y, ŷ|y, Ÿ|Y, Ź|Z, ź|z, Ż|Z, ż|z, Ž|Z, ž|z, α|a, β|b, γ|g, δ|d, ε|e, ζ|z, η|h, θ|th, ι|i, κ|k, λ|l, μ|m, ν|n, ξ|x, ο|o, π|p, ρ|r, σ|s, τ|t, υ|y, φ|f, χ|ch, ψ|ps, ω|w, Α|A, Β|B, Γ|G, Δ|D, Ε|E, Ζ|Z, Η|H, Θ|Th, Ι|I, Κ|K, Λ|L, Μ|M, Ξ|X, Ο|O, Π|P, Ρ|R, Σ|S, Τ|T, Υ|Y, Φ|F, Χ|Ch, Ψ|Ps, Ω|W, ά|a, έ|e, ή|h, ί|i, ό|o, ύ|y, ώ|w, Ά|A, Έ|E, Ή|H, Ί|I, Ό|O, Ύ|Y, Ώ|W, ϊ|i, ΐ|i, ϋ|y, ς|s, А|A, Ӑ|A, Ӓ|A, Ә|E, Ӛ|E, Ӕ|E, Б|B, В|V, Г|G, Ґ|G, Ѓ|G, Ғ|G, Ӷ|G, y|Y, Д|D, Е|E, Ѐ|E, Ё|YO, Ӗ|E, Ҽ|E, Ҿ|E, Є|YE, Ж|ZH, Ӂ|DZH, Җ|ZH, Ӝ|DZH, З|Z, Ҙ|Z, Ӟ|DZ, Ӡ|DZ, Ѕ|DZ, И|I, Ѝ|I, Ӥ|I, Ӣ|I, І|I, Ї|JI, Ӏ|I, Й|Y, Ҋ|Y, Ј|J, К|K, Қ|Q, Ҟ|Q, Ҡ|K, Ӄ|Q, Ҝ|K, Л|L, Ӆ|L, Љ|L, М|M, Ӎ|M, Н|N, Ӊ|N, Ң|N, Ӈ|N, Ҥ|N, Њ|N, О|O, Ӧ|O, Ө|O, Ӫ|O, Ҩ|O, П|P, Ҧ|PF, Р|P, Ҏ|P, С|S, Ҫ|S, Т|T, Ҭ|TH, Ћ|T, Ќ|K, У|U, Ў|U, Ӳ|U, Ӱ|U, Ӯ|U, Ү|U, Ұ|U, Ф|F, Х|H, Ҳ|H, Һ|H, Ц|TS, Ҵ|TS, Ч|CH, Ӵ|CH, Ҷ|CH, Ӌ|CH, Ҹ|CH, Џ|DZ, Ш|SH, Щ|SHT, Ъ|A, Ы|Y, Ӹ|Y, Ь|Y, Ҍ|Y, Э|E, Ӭ|E, Ю|YU, Я|YA, а|a, ӑ|a, ӓ|a, ә|e, ӛ|e, ӕ|e, б|b, в|v, г|g, ґ|g, ѓ|g, ғ|g, ӷ|g, y|y, д|d, е|e, ѐ|e, ё|yo, ӗ|e, ҽ|e, ҿ|e, є|ye, ж|zh, ӂ|dzh, җ|zh, ӝ|dzh, з|z, ҙ|z, ӟ|dz, ӡ|dz, ѕ|dz, и|i, ѝ|i, ӥ|i, ӣ|i, і|i, ї|ji, Ӏ|i, й|y, ҋ|y, ј|j, к|k, қ|q, ҟ|q, ҡ|k, ӄ|q, ҝ|k, л|l, ӆ|l, љ|l, м|m, ӎ|m, н|n, ӊ|n, ң|n, ӈ|n, ҥ|n, њ|n, о|o, ӧ|o, ө|o, ӫ|o, ҩ|o, п|p, ҧ|pf, р|p, ҏ|p, с|s, ҫ|s, т|t, ҭ|th, ћ|t, ќ|k, у|u, ў|u, ӳ|u, ӱ|u, ӯ|u, ү|u, ұ|u, ф|f, х|h, ҳ|h, һ|h, ц|ts, ҵ|ts, ч|ch, ӵ|ch, ҷ|ch, ӌ|ch, ҹ|ch, џ|dz, ш|sh, щ|sht, ъ|a, ы|y, ӹ|y, ь|y, ҍ|y, э|e, ӭ|e, ю|yu, я|ya [ocmSef] => 0 [ocmSefLabelCat] => content [ocmSefLabelTag] => tag [ocmSefLabelUser] => author [ocmSefLabelSearch] => search [ocmSefLabelDate] => date [ocmSefLabelItem] => 0 [ocmSefLabelItemCustomPrefix] => [ocmSefInsertItemId] => 1 [ocmSefItemIdTitleAliasSep] => dash [ocmSefUseItemTitleAlias] => 1 [ocmSefInsertCatId] => 1 [ocmSefCatIdTitleAliasSep] => dash [ocmSefUseCatTitleAlias] => 1 [show_page_heading] => 0 [categories] => Array ( [0] => 142 ) [exclude_from_group_by_subcategories] => 0 [menu-anchor_css] => nav__link [menu_text] => 1 [menu_show] => 1 [menu-meta_description] => Najnovije vijesti iz Hrvatske. [menu-meta_keywords] => vijesti, zanimljivosti, hrvatska [secure] => 0 [page_title] => Hrvatska [page_description] => SiteMeta Description [page_rights] => [robots] => [inheritFrom] => 0 [num_leading_items] => 2 [num_leading_columns] => 1 [leadingImgSize] => Large [num_primary_items] => 4 [num_primary_columns] => 2 [primaryImgSize] => Medium [num_secondary_items] => 4 [num_secondary_columns] => 1 [secondaryImgSize] => Small [num_links] => 4 [num_links_columns] => 1 [linksImgSize] => XSmall [catCatalogMode] => 0 [catFeaturedItems] => 1 [catOrdering] => publishUp [catPagination] => 2 [catPaginationResults] => 1 [catTitle] => 1 [catTitleItemCounter] => 1 [catDescription] => 1 [catImage] => 1 [catFeedLink] => 0 [catFeedIcon] => 0 [subCategories] => 1 [subCatColumns] => 2 [subCatTitle] => 1 [subCatTitleItemCounter] => 1 [subCatDescription] => 1 [subCatImage] => 1 [catItemTitle] => 1 [catItemTitleLinked] => 1 [catItemFeaturedNotice] => 0 [catItemAuthor] => 1 [catItemDateCreated] => 1 [catItemRating] => 0 [catItemImage] => 1 [catItemIntroText] => 1 [catItemExtraFields] => 0 [catItemHits] => 0 [catItemCategory] => 1 [catItemTags] => 1 [catItemAttachments] => 0 [catItemAttachmentsCounter] => 0 [catItemVideo] => 0 [catItemVideoAutoPlay] => 0 [catItemImageGallery] => 0 [catItemDateModified] => 0 [catItemReadMore] => 1 [catItemCommentsAnchor] => 1 [catItemOCMPlugins] => 1 [itemDateCreated] => 1 [itemTitle] => 1 [itemFeaturedNotice] => 1 [itemAuthor] => 1 [itemFontResizer] => 0 [itemPrintButton] => 0 [itemEmailButton] => 1 [itemSocialButton] => 1 [itemVideoAnchor] => 1 [itemImageGalleryAnchor] => 1 [itemCommentsAnchor] => 1 [itemRating] => 0 [itemImage] => 1 [itemImgSize] => Large [itemImageMainCaption] => 1 [itemImageMainCredits] => 1 [itemIntroText] => 0 [itemFullText] => 1 [itemExtraFields] => 1 [itemDateModified] => 1 [itemHits] => 0 [itemCategory] => 0 [itemTags] => 1 [itemAttachments] => 1 [itemAttachmentsCounter] => 1 [itemVideo] => 1 [itemVideoAutoPlay] => 0 [itemVideoCaption] => 1 [itemVideoCredits] => 1 [itemImageGallery] => 0 [itemNavigation] => 0 [itemComments] => 1 [itemTwitterButton] => 1 [itemFacebookButton] => 1 [itemGooglePlusOneButton] => 1 [itemAuthorBlock] => 0 [itemAuthorImage] => 0 [itemAuthorDescription] => 0 [itemAuthorURL] => 1 [itemAuthorEmail] => 0 [itemAuthorLatest] => 0 [itemAuthorLatestLimit] => 5 [itemRelated] => 1 [itemRelatedLimit] => 2 [itemRelatedTitle] => 1 [itemRelatedCategory] => 1 [itemRelatedImageSize] => Medium [itemRelatedIntrotext] => 0 [itemRelatedFulltext] => 0 [itemRelatedAuthor] => 0 [itemRelatedMedia] => 1 [itemRelatedImageGallery] => 1 [itemOCMPlugins] => 1 [recaptcha] => ) [initialized:protected] => 1 [separator] => . ) [metadesc] => [metadata] => robots= author= [metakey] => [plugins] => { "is_import_from_dnn": true, "incptvocmimagegalleryIGParameters": "default", "incptvocmimagegalleryocmIGposition": "OcmAfterDisplayContent", "incptvocmimagegalleryocmIGtheme": "CameraSlideshow", "incptvocmimagegalleryImages": [ "/Archive/images/2015/02/14/Spektar/vlada4-110614.jpg" ], "incptvocmimagegalleryImageTitles": [ "" ], "incptvocmimagegalleryImageDescriptions": [ "" ], "incptvocmimagegalleryImageFocus": [ "50:50" ], "incptvocmimagegalleryImageDimensions": [ { "size0": "800x532" } ] } [language] => * [multi_author] => 0 [type_id] => 0 [category] => TableOCMCategory Object ( [id] => 142 [name] => Hrvatska [alias] => hrvatska [description] => [parent] => 119 [extraFieldsGroup] => 9 [published] => 1 [image] => [access] => 1 [ordering] => 1 [params] => {"inheritFrom":"119","catMetaDesc":"","catMetaKey":"","catMetaRobots":"","catMetaAuthor":"","theme":"","num_leading_items":"2","num_leading_columns":"1","leadingImgSize":"Large","num_primary_items":"4","num_primary_columns":"2","primaryImgSize":"Medium","num_secondary_items":"4","num_secondary_columns":"1","secondaryImgSize":"Small","num_links":"4","num_links_columns":"1","linksImgSize":"XSmall","catCatalogMode":"0","catFeaturedItems":"1","catOrdering":"publishUp","catPagination":"2","catPaginationResults":"1","catTitle":"1","catTitleItemCounter":"1","catDescription":"1","catImage":"1","catFeedLink":"0","catFeedIcon":"0","subCategories":"1","subCatColumns":"2","subCatOrdering":"","subCatTitle":"1","subCatTitleItemCounter":"1","subCatDescription":"1","subCatImage":"1","itemImageXS":"","itemImageS":"","itemImageM":"","itemImageL":"","itemImageXL":"","catItemTitle":"1","catItemTitleLinked":"1","catItemFeaturedNotice":"0","catItemAuthor":"1","catItemDateCreated":"1","catItemRating":"0","catItemImage":"1","catItemIntroText":"1","catItemIntroTextWordLimit":"","catItemExtraFields":"0","catItemHits":"0","catItemCategory":"1","catItemTags":"1","catItemAttachments":"0","catItemAttachmentsCounter":"0","catItemVideo":"0","catItemVideoWidth":"","catItemVideoHeight":"","catItemAudioWidth":"","catItemAudioHeight":"","catItemVideoAutoPlay":"0","catItemImageGallery":"0","catItemImageGalleryWidth":"","catItemImageGalleryHeight":"","catItemDateModified":"0","catItemReadMore":"1","catItemCommentsAnchor":"1","catItemOCMPlugins":"1","itemDateCreated":"1","itemTitle":"1","itemFeaturedNotice":"1","itemAuthor":"1","itemFontResizer":"0","itemPrintButton":"0","itemEmailButton":"1","itemSocialButton":"1","itemVideoAnchor":"1","itemImageGalleryAnchor":"1","itemCommentsAnchor":"1","itemRating":"0","itemImage":"1","itemImgSize":"Large","itemImageMainCaption":"1","itemImageMainCredits":"1","itemIntroText":"0","itemFullText":"1","itemExtraFields":"0","itemDateModified":"1","itemHits":"0","itemCategory":"0","itemTags":"1","itemAttachments":"1","itemAttachmentsCounter":"1","itemVideo":"1","itemVideoWidth":"","itemVideoHeight":"","itemAudioWidth":"","itemAudioHeight":"","itemVideoAutoPlay":"0","itemVideoCaption":"1","itemVideoCredits":"1","itemImageGallery":"0","itemImageGalleryWidth":"","itemImageGalleryHeight":"","itemNavigation":"0","itemComments":"1","itemTwitterButton":"1","itemFacebookButton":"1","itemGooglePlusOneButton":"1","itemAuthorBlock":"0","itemAuthorImage":"0","itemAuthorDescription":"0","itemAuthorURL":"0","itemAuthorEmail":"0","itemAuthorLatest":"0","itemAuthorLatestLimit":"5","itemRelated":"0","itemRelatedLimit":"5","itemRelatedTitle":"1","itemRelatedCategory":"0","itemRelatedImageSize":"0","itemRelatedIntrotext":"1","itemRelatedFulltext":"0","itemRelatedAuthor":"0","itemRelatedMedia":"0","itemRelatedImageGallery":"0","itemOCMPlugins":"1"} [trash] => 0 [plugins] => {"customparams_created":"2019-02-21 11:58:02","customparams_modified":"2019-02-21 11:58:02","customparams_videobg":"","customparams_countdown_module":"","customparams_search_template":""} [language] => * [container] => 0 [container_name] => [_tbl:protected] => #__ocm_categories [_tbl_key:protected] => id [_tbl_keys:protected] => Array ( [0] => id ) [_db:protected] => JDatabaseDriverMysqli_Exabyte Object ( [name] => mysqli [serverType] => mysql [connection:protected] => mysqli Object ( [affected_rows] => 38 [client_info] => mysqlnd 5.0.12-dev - 20150407 - $Id: 7cc7cc96e675f6d72e5cf0f267f48e167c2abb23 $ [client_version] => 50012 [connect_errno] => 0 [connect_error] => [errno] => 0 [error] => [error_list] => Array ( ) [field_count] => 3 [host_info] => 127.0.0.1 via TCP/IP [info] => [insert_id] => 0 [server_info] => 5.5.30 [server_version] => 50530 [stat] => Uptime: 15288069 Threads: 2 Questions: 3178998045 Slow queries: 7129144 [sqlstate] => 00000 [protocol_version] => 10 [thread_id] => 235547482 [warning_count] => 0 ) [nameQuote:protected] => ` [nullDate:protected] => 0000-00-00 00:00:00 [_database:JDatabaseDriver:private] => sdproductiondb [count:protected] => 58 [cursor:protected] => [debug:protected] => [limit:protected] => 0 [log:protected] => Array ( ) [timings:protected] => Array ( ) [callStacks:protected] => Array ( ) [offset:protected] => 0 [options:protected] => Array ( [driver] => mysqli_exabyte [host] => 127.0.0.1 [user] => proxy_user_front06 [password] => b3hX5DrKwjx6 [database] => sdproductiondb [prefix] => sk_ [select] => 1 [port] => 6033 [socket] => ) [sql:protected] => SELECT id, value, type FROM #__ocm_extra_fields ef WHERE ef.published = 1 [tablePrefix:protected] => sk_ [utf:protected] => 1 [utf8mb4:protected] => 1 [errorNum:protected] => 0 [errorMsg:protected] => [transactionDepth:protected] => 0 [disconnectHandlers:protected] => Array ( ) [ocmConfig] => Array ( ) ) [_trackAssets:protected] => [_rules:protected] => [_locked:protected] => [_autoincrement:protected] => 1 [_observers:protected] => JObserverUpdater Object ( [aliases:protected] => Array ( ) [observers:protected] => Array ( ) [doCallObservers:protected] => 1 ) [_columnAlias:protected] => Array ( ) [_jsonEncode:protected] => Array ( ) [_errors:protected] => Array ( ) [year_lookup] => 0 [link] => /vijesti/hrvatska ) [additional_categories] => Array ( ) [link] => /vijesti/hrvatska/umjetan-broj-umjetnih-pluca-donosimo-argumente-bivseg-ministra-rajka-ostojica-263705 [printLink] => /vijesti/hrvatska/umjetan-broj-umjetnih-pluca-donosimo-argumente-bivseg-ministra-rajka-ostojica-263705?tmpl=component&print=1 [tags] => Array ( [0] => stdClass Object ( [id] => 211988 [name] => ecmo [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 0000-00-00 00:00:00 [main_article_id] => 0 [alias] => ecmo [link] => /tag/ecmo ) [1] => stdClass Object ( [id] => 211989 [name] => umjetnapluća [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 0000-00-00 00:00:00 [main_article_id] => 0 [alias] => umjetnapluca [link] => /tag/umjetnapluca ) ) [imageXSmall] => [imageSmall] => [imageMedium] => [imageLarge] => [imageXLarge] => [extraFields] => stdClass Object ( [Subtitle] => stdClass Object ( [id] => 1 [name] => Subtitle [value] => Biviš ministar zdravlja Rajko Ostojić [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 1 [alias] => Subtitle ) [premium_content] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) ) [attachments] => Array ( ) [cleanTitle] => Umjetan broj umjetnih pluća: donosimo argumente bivšeg ministra Rajka Ostojića [num_of_authors] => 0 [author] => Joomla\CMS\User\User Object ( [isRoot:protected] => [id] => [name] => [username] => [email] => [password] => [password_clear] => [block] => [sendEmail] => [registerDate] => [lastvisitDate] => [activation] => [params] => [groups] => Array ( ) [guest] => 1 [lastResetTime] => [resetCount] => [requireReset] => [_params:protected] => Joomla\Registry\Registry Object ( [data:protected] => stdClass Object ( ) [initialized:protected] => [separator] => . ) [_authGroups:protected] => [_authLevels:protected] => [_authActions:protected] => [_errorMsg:protected] => [userHelper:protected] => Joomla\CMS\User\UserWrapper Object ( ) [_errors:protected] => Array ( ) [link] => /autor/2024-05-16-07-52-04-29 [profile] => Joomla\CMS\Object\CMSObject Object ( [_errors:protected] => Array ( ) [gender] => ) [avatar] => /components/com_ocm/images/placeholder/user.png ) [numOfComments] => 0 [mainImage] => https://static.slobodnadalmacija.hr/Archive/images/2015/02/14/Spektar/vlada4-110614.jpg [galleryCount] => 1 [hasImage] => 1 [mainImageAuthor] => [mainImageDesc] => [popup_gallery] => Array ( [0] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/Archive/images/2015/02/14/Spektar/vlada4-110614.jpg [title] => ) ) [bgPosition] => [text] => {OCMSplitter}Hrvatska je danas s 41 uređajem za izvantjelesnu plućnu oksigenaciju i srčanu cirkulaciju (ECMO uređaji) jedna od država s najvećim brojem takvih aparata u svijetu po broju stanovnika. Kod nas jedan takav uređaj, poznat i kao “umjetna pluća”, dolazi na svakih 110 tisuća stanovnika, dok, primjerice, u Švedskoj raspolažu jednim aparatom na 250 tisuća stanovnika, u Japanu jednim na 333 tisuće, a u Njemačkoj jednim ECMO-om na 365 tisuća stanovnika.

Je li hrvatskom zdravstvenom sustavu (u kojem se, znamo svi, štedi na lijekovima, a operacije se odgađaju zbog “probijanja” mjesečnih limita) nužan toliki broj sofisticiranih medicinskih uređaja koji su potrebni malom broju najtežih bolesnika s teškim akutnim zatajenjem srčane i/ili plućne funkcije?

Bivši ministar zdravlja Rajko Ostojić, u čijem je mandatu u dva navrata kupljeno ukupno 35 ECMO-a, koji zajedno s održavanjem i servisom stoje 36,9 milijuna kuna, tvrdio je kako je ta javna nabava posve opravdana. Struka je uzvratila suprotnim tvrdnjama - Hrvatska udruga bolničkih liječnika (HUBOL) u svibnju prošle godine javnost je upozorila da je kupnja tolikog broja uređaja megalomanska, stručno neutemeljena i štetna za državni proračun.

U očekivanju epiloga

Nakon provedene istrage izvijestili su kako veći dio novih aparata tijekom dvije godine uopće nije korišten ili je opotrebljavan najviše tri puta, što je ispod minumuma koji jamči stručno i za pacijente sigurno provođenje ove složene terapijske procedure.

Sve to je prije nekoliko dana potvrdilo i izvješće Radne skupine, koju je nakon preuzimanja ministarske funkcije imenovao Siniša Varga. Ministar se, međutim, nakon toga nije javno izjasnio koliko je točno “umjetnih pluća” višak u hrvatskim bolnicama, nego je samo najavio da će stručne službe Ministarstva utvrditi treba li uređaje rasporediti drukčije unutar zdravstvenog sustava kako bi se postigla njihova optimalna iskorištenost.

Nije odgovorio ni postoji li u Ministarstvu dokumentacija kojom je iskazana potreba za 35 ECMO-a, osnovom koje se krenulo u javnu nabavu, kao i je li ovom neracionalnom kupnjom oštećen državni proračun. Naveo je samo da će se eventualne nepravilnosti utvrditi u suradnji s drugim institucijama.

S obzirom na važnost ove teme, čiji epilog čekamo, donosimo argumente bivšeg ministra Rajka Ostojića, kojima je u javnosti opravdavao kupnju velikog broja “umjetnih pluća” te proturagumente dr. Ade Barić, dopredsjednice HUBOL-a i specijalistkinje anesteziologije, reanimatologije i intenzivnog liječenja, koja je u svojem radu izravno uključena u primjenu ECMO procedure.

Rajko Ostojić: “To su uređaji koji spašavaju živote i pružaju liječniku sigurnost da mu pacijent neće umrijeti na stolu.”

Ada Barić: “Ako su ECMO uređaji kupljeni u broju koji je potreban i ako se koriste na način i u mjeri koju nalažu stručni standardi, onda su to uređaji koji spašavaju živote i kao takvi su potrebni hrvatskom zdravstvenom sustavu. No, broj kupljenih uređaja, čak i prema kriterijima najrazvijenijih država svijeta, uvelike nadmašuje potrebe populacije od 4,3 milijuna ljudi. Hrvatskoj ne treba ni 20 uređaja, a sada ih imamo više od 40. Zato je ova megalomanska kupnja ECMO uređaja ugrozila velik broj života jer je onemogućila nabavu prijeko potrebne medicinske opreme i lijekova, a nedovoljna primjena ECMO uređaja povećava rizik komplikacija za pacijente.”

Rajko Ostojić: “Nije problem u uređajima nego u liječnicima koji se plaše novih tehnologija.”

Ada Barić: “Slabo korištenje pojedinih uređaja nije uzrokovano strahom liječnika od usvajanja novih znanja i tehnologija. Nije problem niti u samim uređajima, već isključivo u njihovu broju. Hrvatska ima previše ECMO uređaja i naravno da se dobar dio njih ne koristi, niti će se koristiti, jer za njihovo korištenje ne postoji objektivna potreba.”

Rajko Ostojić: “Inzistirat ću na dodatnoj edukaciji liječnika koji se ne osjećaju sposobnim upotrebljavati taj uređaj jer smo primijetili da neke klinike preskaču ECMO i odmah idu na druge linije terapije. To nećemo tolerirati.”

Ada Barić: “Treba ulagati u ljude, u naše stručno usavršavanje, ali ne na način koji je definiran ugovorom o kupnji ECMO uređaja jer on ne omogućava ljudima stjecanje potrebnog znanja i vještine. Netoleriranje preskakanja ECMO-a i korištenje druge linije terapije pokazuje potpuno neznanje kolege Ostojića o indikacijama za korištenje ECMO uređaja.”

Rajko Ostojić: “Uređaji su potrebni u slučaju masovne respiratorne katastrofe tipa svinjske gripe, koja se nije opredmetila ali se može zamislti.”

Ada Barić: “Točno, u slučaju masovne respiratorne katastrofe ECMO uređaji bili bi iznimno korisni. No, prema studiji škotske vlade u slučaju najtežeg oblika epidemije u populaciji od 4 milijuna ljudi, na godišnjoj razini, ECMO potporu trebalo bi 13 pacijenata. Dakle, daleko ispod sadašnjih “ECMO kapaciteta” hrvatskoga zdravstva.”

Ironični komentar

Rajko Ostojić: “Od Hrvatske želimo napraviti ogledni primjer u regiji te broj kupljenih uređaja odgovara potencijalnoj potrebi 8 milijuna ljudi.”

Ada Barić: “Ukupan broj ECMO uređaja u Hrvatskoj dostatan je za populaciju od 15 milijuna ljudi. Dakle, dvaput veću populaciju nego što navodi ministar. U situaciji u kojoj se sada nalazi hrvatsko zdravstvo, prvenstveno financijskoj, mislim da je pogrešno nastojati zadovoljiti visokospecifične potrebe regije na uštrb pravovremene realizacije zajamčenih zdravstvenih prava hrvatskim građanima.”

Rajko Ostojić: “Ova će kupnja poboljšati ugled Hrvatske u EU-u.”

Ada Barić: Nažalost, ovakve stručno neutemeljene i ekonomski neopravdane kupnje srozavaju ugled Hrvatske u EU-u. Podsjećam na ironični komentar dr. Gilesa Peeka, direktora britanskog ECMO programa, jednog od vodećih stručnjaka za ovu tehnologiju u Europi, koji je za kupnju ECMO-a na hrvatski način rekao: “Ovaj broj ECMO uređaja na vašu populaciju od 4,3 milijuna stanovnika doista se čini prevelikim, to zvuči raskošno, ali možda je vaše ministarstvo dobilo popust na količinu?”

Rajko Ostojić: “Kupnjom smo osigurali dostupnost ECMO uređaja što većem broju građana.”

Ada Barić: “ECMO uređaji su visoko sofisticirani uređaji koji su namijenjeni iznimno malom broju najtežih bolesnika s najtežim mogućim poremećajima disanja ili rada srca. Govoriti o dostupnosti ECMO uređaja što većem broju građana potpuno je deplasirano.”

DIVNA ZENIĆ RAK

Što je pokazala analiza Varginog povjerenstva:

- od 41 ECMO uređaja, raspoređenih u 15 hrvatskih bolnica, njih 11 uopće nije korišteno, dok je njih sedam upotrebljavano jedan do tri puta u zadnje dvije godine (stručni minimum je šest puta godišnje)

- samo Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" i Klinika za kardiokirurgiju KBC-a Zagreb uređaje koriste sukladno stručnim smjernicama organizacije ELSO (Extracorporeal Life Support Organisation), vodećeg svjetskog autoriteta za ECMO potporu, dok su pokazatelji o iskorištavanju uređaja i ishodima liječenja u ostalim bolnicama zabrinjavajući

[event] => stdClass Object ( [BeforeDisplay] => [AfterDisplay] => [AfterDisplayTitle] => [BeforeDisplayContent] => [AfterDisplayContent] => [OCMBeforeDisplay] => [OCMAfterDisplay] => [OCMAfterDisplayTitle] => [OCMBeforeDisplayContent] => [OCMAfterDisplayContent] =>

[OCMUserDisplay] => [OCMCommentsCounter] => [OCMCommentsBlock] => ) [jcfields] => Array ( ) [image] => [imageWidth] => 600 [comments] => Array ( ) [absoluteURL] => https://slobodnadalmacija.hr/vijesti/hrvatska/umjetan-broj-umjetnih-pluca-donosimo-argumente-bivseg-ministra-rajka-ostojica-263705 [emailLink] => /component/mailto/?tmpl=component&template=site&link=26a0629032bbb0248c686a877b0acc29116dcbf7 [twitterURL] => http://twitter.com/intent/tweet?text=Umjetan+broj+umjetnih+plu%C4%87a%3A+donosimo+argumente+biv%C5%A1eg+ministra+Rajka+Ostoji%C4%87a&url=https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fvijesti%2Fhrvatska%2Fumjetan-broj-umjetnih-pluca-donosimo-argumente-bivseg-ministra-rajka-ostojica-263705 [socialLink] => https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fvijesti%2Fhrvatska%2Fumjetan-broj-umjetnih-pluca-donosimo-argumente-bivseg-ministra-rajka-ostojica-263705 )
Array ( [0] => stdClass Object ( [id] => 1 [name] => Subtitle [value] => Biviš ministar zdravlja Rajko Ostojić [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 1 [alias] => Subtitle ) [2] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => ON [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) )
StoryEditorOCM
Hrvatska

Umjetan broj umjetnih pluća: donosimo argumente bivšeg ministra Rajka Ostojića

Piše PSD.
16. veljače 2015. - 00:51
PREMIUM
Hrvatska je danas s 41 uređajem za izvantjelesnu plućnu oksigenaciju i srčanu cirkulaciju (ECMO uređaji) jedna od država s najvećim brojem takvih aparata u svijetu po broju stanovnika. Kod nas jedan takav uređaj, poznat i kao “umjetna pluća”, dolazi na svakih 110 tisuća stanovnika, dok, primjerice, u Švedskoj raspolažu jednim aparatom na 250 tisuća stanovnika, u Japanu jednim na 333 tisuće, a u Njemačkoj jednim ECMO-om na 365 tisuća stanovnika.

Je li hrvatskom zdravstvenom sustavu (u kojem se, znamo svi, štedi na lijekovima, a operacije se odgađaju zbog “probijanja” mjesečnih limita) nužan toliki broj sofisticiranih medicinskih uređaja koji su potrebni malom broju najtežih bolesnika s teškim akutnim zatajenjem srčane i/ili plućne funkcije?

Bivši ministar z...
#ECMO#UMJETNAPLUĆA
Želite li dopuniti temu ili prijaviti pogrešku u tekstu?
16. svibanj 2024 09:52