HrvatskaSTRAH STIŽE IZ AUSTRALIJE

Očekuje nas jedna od najtežih sezona gripe? Domaći stručnjak komentira predviđanja da će doći u dva vala i zahvatiti gotovo cijelu populaciju; Evo koje su prednosti novog cjepiva

Piše Javorka Luetić
svinjska_gripa2-131109

Očekuje nas jedna od najtežih sezona gripe, sudeći prema podacima koji stižu iz Australije, gdje se razbolio rekordan broj ljudi. To je loša prognoza za Europu jer je Australija obično pokazatelj onoga što se može očekivati ​​zimi za Europu i SAD, a predviđa se da će gripa doći u dva vala i zahvatiti gotovo cijelu populaciju.

Naime, čini se da će gripa početi rano i kulminirati rano, kao što se dogodilo 1995. godine. Krivulja koja označava broj oboljelih već se u lipnju u Australiji, kada zima tek počinje, naglo popela. Dr. Rob Moss, matematički biolog i psiholog, izjavio je da su svjedoci neobičnoj aktivnosti širenja virusa te da ne znaju zašto se to događa.

Procijenio je da će ovogodišnja sezona gripe trajati mnogo dulje nego prijašnjih godina. Australski stručnjaci također predviđaju da će oko dva milijuna ljudi vjerojatno oboljeti do kraja sezone gripe, a očekuje se da će ih umrijeti 4000, iako svi smrtni slučajevi neće biti posljedica gripe.

U posljednjem tjednu lipnja u zapadnoj Australiji registrirano je oko 10.000 oboljelih, od kojih je umrlo između 15 i 29 ljudi. Smatra se da je gripa dosegnula svoj vrhunac dvanaest tjedana ranije nego inače. Stručnjaci pomno prate što se događa u Australiji kako bi predvidjeli što će se dogoditi na sjevernoj hemisferi ove zime, tj. u Europi, SAD-u i Kanadi, posebno stoga što su primijetili da među smrtnim slučajevima ima i nekoliko djece.

Vrh ledene sante

U najgoroj sezoni do sada, a to je bila 2017. godina, Australci su imali 229.000 potvrđenih slučajeva gripe, a do kraja prvog tjedna u rujnu ove godine bilo ih je 272.146. Ali to je samo vrh ledene sante, ističu australski stručnjaci jer je broj laboratorijski potvrđenih oboljenja samo deset posto od ukupnog broja zaraženih i oboljelih.

Što na te prilično dramatične prognoze kažu hrvatski epidemiolozi, pitali smo u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo.

– Ne možemo na temelju intenziteta sezone gripe u Australiji procijeniti kakva će biti predstojeća sezona gripe u Hrvatskoj. Dosadašnje sezone su pokazale da intenzitet gripe u Europi nije izravno proporcionalan intenzitetu na južnoj hemisferi. Osnovna je osobina sezonskog javljanja gripe to što je nepredvidiv intenzitet – kaže dr. sc. Bernard Kaić, voditelj Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti HZJZ-a.

– Inače, vidim u medijima da je Australija imala ove godine rekordan broj oboljelih, a spominje se da je više od 270.000 ljudi oboljelo i više od 500 osoba umrlo od gripe. S obzirom na to da Australija ima šest puta više stanovnika nego Hrvatska, broj oboljelih i umrlih ove sezone u Australiji je u odnosu na broj stanovnika manji od broja oboljelih i umrlih u odnosu na broj stanovnika koji smo mi imali u sezoni 2018./2019., točnije više od 60.000 oboljelih i 107 umrlih od gripe.

Navod da će gripa u dva vala zahvatiti gotovo cijelu populaciju pretjeran je, smatra dr. Kaić.

– To bi bilo moguće samo u slučaju pojave novog virusa gripe koji bi bio antigeno potpuno različit od svih koji su cirkulirali zadnjih nekoliko desetljeća. To bi bio pandemijski virus gripe.

Detaljnim analizama virusa gripe koji su cirkulirali u Australiji nije nađen takav virus u cirkulaciji u stanovništvu. Iskreno, gotovo svake godine čujem najave o tome da nam predstoji najteža sezona gripe ikada. Naravno, to će se kad-tad obistiniti, ali otkad se bavim ovim poslom, nisam to doživio, a najave mogu pročitati gotovo svake godine.

Oglasili su se i američki stručnjaci koji su također zaključili da mogu očekivati ​​jednu od najgorih sezona gripe do sada, pa su počeli upozoravati javnost da je cijepljenje najbolja zaštita. Posebno su zabrinuti što su australski kolege najavili da će ovogodišnja sezona gripe biti i najdulja koja se pamti.

– Na osnovi onoga što piše Svjetska zdravstvena organizacija na temelju praćenja osobina virusa gripe u svijetu, ne očekujem dramatičnu sezonu gripe. Naravno, moguće je da se od danas do siječnja neki od cirkulirajućih virusa gripe u tolikoj mjeri promijeni da izazove znatno intenzivniju sezonu nego što je uobičajeno, ali to ne možemo predvidjeti – pojašnjava dr. Kaić, dodajući kako je, neovisno o tome hoće li sezona biti većeg ili manjeg intenziteta, cjepivo – uza sva svoja ograničenja – još uvijek najbolja zaštita od gripe.

Dva tipa

Kako se priprema naša epidemiološka služba, hoće li cijepljenje početi ranije, je li naručena dovoljna količina cjepiva, i je li točno da ćemo se ove godine cijepiti najnovijim četverovalentnim cjepivom? O kakvom je cjepivu riječ i koje su njegove prednosti u odnosu na dosadašnja?

– Mi smo za predstojeću sezonu centraliziranim postupkom naručili 360.000 doza cjepiva, što je više nego prošle godine. Mala je šansa da počnemo cijepiti ranije nego prethodnih godina jer početak cijepljenja ovisi o tome kada će cjepivo stići u Hrvatsku. Po svemu sudeći, najvjerojatnije neće stići ranije nego inače. Ove godine nabavljeno je četverovalentno cjepivo.

To znači da su za proizvodnju korištena dva tipa virusa gripe tipa B, a ne jedan kao u prijašnjim trovalentnim cjepivima. Drugim riječima, sadržavat će antigene dviju antigenski različitih linija virusa gripe tipa B (Victoria i Yamagata).

Prednost četverovalentnog u odnosu na trovalentno cjepivo očekivala bi se kada bi u sezoni gripe prevladavao virus tipa B koji se razlikuje od virusa tipa B koji čini trovalentno cjepivo.

Doduše, važno je napomenuti da je čak i u sezonama kada se dominantan cirkulirajući virus gripe tipa B nije poklapao s onim korištenim za proizvodnju cjepiva, cjepivo pružalo određenu razinu zaštite od gripe tipa B zahvaljujući antigenskoj sličnosti, tzv. križna zaštita.

U drugim situacijama, tj. kad prevladava virus gripe tip A ili ako prevladava virus gripe tip B, koji je antigenski sličan onom korištenom za proizvodnju cjepiva, nema razlike u učikovitosti između trovalentnog i četverovalentnog cjepiva.

Kome se preporučuje cijepljenje?

Osobe za koje je cijepljenje protiv gripe posebno preporučeno (i osigurano centraliziranom nabavom):

– osobe životne dobi od 65 godina i starije,

– štićenici domova za starije osobe te institucija za njegu kroničnih bolesnika (bez obzira na dob, uključujući i djecu),

– pacijenti s kroničnim bolestima, posebice bolestima srca i pluća, uključujući i djecu, a posebno djecu s oštećenom plućnom funkcijom (cistična fibroza, kronična astma, bronhopulmonalna displazija) i s kongenitalnim manama,

– odrasli i djeca s kroničnim bolestima metabolizma (uključujući dijabetes mellitus), kroničnim bolestima bubrega, hemaglobinopatijama i oštećenjem imunog sustava (uključujući HIV infekciju),

– djeca i adolescenti (6 mj. do 18. god.) na dugotrajnoj terapiji lijekovima koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu (radi izbjegavanja nastanka Reye sindroma uz influenzu),

– u slučaju da neka od osoba za koje je cijepljenje preporučljivo zbog svog zdravstvenog stanja ne može cijepiti (kontraindikacija), umjesto njih se pod istim uvjetima trebaju cijepiti osobe iz njihove bliske okoline, na primjer kućni kontakti (uključujući djecu), osobe koje pružaju kućnu medicinsku njegu i sl.,

– radnici domova za starije osobe te institucija za njegu kroničnih bolesnika,

– zdravstveni radnici,

– trudnice

Cijepljenje osoba koje pripadaju tim kategorijama provodi se u ordinacijama primarne zdravstvene zaštite i u zavodima za javno zdravstvo. Svi ostali koji žele smanjiti rizik od gripe mogu se cijepiti "komercijalno" nabavljenim cjepivom u dogovoru s izabranim liječnikom.

Naime, svaki liječnik primarne zdravstvene zaštite može naručiti putem ljekarne ili veledrogerije cjepivo za osobe koje ima u skrbi i cijepiti ih uz naplatu.

 

#GRIPA#BERNARD KAIć