britanska studija provedena na 318 trudnica koje su bile podvrgnute umjetnoj oplodnji utvrdila:
Žene s prekomjernom težinom, odnosno s visokim indeksom tjelesne mase, koje se podvrgnu postupku umjetne oplodnje (IVF) imaju dvaput veći rizik od spontanog pobačaja, rečeno je na godišnjem sastanku Europskog društva za humanu reprodukciju i embriologiju.
Istraživanje provedeno u londonskoj bolnici Guy and St. Thomas Hospital obuhvatilo je 318 trudnoća koje su nastale nakon prijenosa petodnevnog embrija u maternicu pacijentice, u četverogodišnjem razdoblju od siječnja 2006. do prosinca 2009. godine.
Promatrane trudnice bile su podijeljene u dvije skupine prema indeksu tjelesne mase (ITM), tako da je u jednoj bilo 185 žena normalne težine s indeksom od 18.5 do 24.9., u drugoj 133 žene čiji je ITM iznosio 25 ili više, a među njima je 19 trudnica imalo BMI 30 ili više.
Od 318 trudnoća, 26 posto je završilo spontanim pobačajem prije 20. tjedna, s tim da je stopa pobačaja bila niža u žena normalne težine u odnosu na žene koje su imale prekomjernu tjelesnu težinu.
Čak i kada su uzeti u obzir i drugi čimbenici rizika među kojima su starost trudnice, trajanje neplodnosti, pušenje, prijašnji pobačaji, pokazalo se da prekomjerna tjelesna težina više nego udvostručuje rizik od spontanog pobačaja, bez obzira na to što je embrij bio zdrav.
Dr. Vivian Rittenberg s Odjela za potpomognutu oplodnju koja je vodila istraživanje objasnila je da je ovo istraživanje pružilo jasan dokaz o ubitačnom učinku prekomjerne tjelesne težine na rizik od pobačaja.
- Iako postoje dokazi da je stopa spontanih pobačaja viša i u prekomjerno teških žena koje su začele prirodnim putem, do sada nije bilo suglasnosti struke o utjecaju povećane težine na ishod trudnoća nakon postupaka potpomognute oplodnje, kao što nema ni suglasnosti oko definicije pretilosti. Naša studija pratila je postupke oplodnje s prijenosom samo jednog embrija u određenom stupnju razvoja, te stoga pruža jasne dokaze o štetnim učincima pretjerane debljine na zadržavanje trudnoće - kaže dr. Rittenberg, koja smatra da žene treba potanko upoznati s nepovoljnim utjecajem debljine na uspjeh postupaka umjetne oplodnje.
javorka luetić
|
Istovremeno i uzrok i posljedica
Pretilost može biti rezultat poremećaja u količini ženskih, odnosno muških hormona, poremećaja hormona štitnjače, prolaktina... što sve vodi porastu tjelesne težine i može uzrokovati neplodnost. Ukratko, pretilost je nekad uzrok, a nekada posljedica zdravstvenog poremećaja, kaže dr.sc. Vladimir Šparac, ginekolog u splitskoj Poliklinici Cito, no u svakom slučaju ona jest rizični čimbenik za trudnoću.
Uz debljinu ide i porast krvnog tlaka, poremećaj u metablizmu šećera, pa trudnice s oscilacijama šećera imaju smanjenu težinu ploda, poremećaj funkcije bubrega...
Kad je riječ o umjetnoj oplodnji, moramo voditi računa da na nju odlaze različite kategorije žena s različitim problemima neplodnosti, neke imaju problem hormona, druge šećera, u trećem je slučaju riječ o nekvalitetnoj spermi, ili se radi o ženama s policističnim jajnicima koje su u 90 posto slučajeva pretile... tako da mislim da se i u pogledu statistike, odnosno rezultata IVF oplodnje i učestalosti spontanih pobačaja, ne možemo osloniti samo na jednu studiju nego bi trebalo usporediti rezultate više njih, jer bi tek tada statistike bile pouzdane, drži dr. Šparac.
|
|
Višestruka opasnost
Osim spontanog pobačaja pretilost povećava i druge rizike u trudnoći poput visokog tlaka, stanja preeklamsije (poremećaj u trudnoći kojeg karakterizira visok krvni tlak i prisutnost proteina u urinu te uporne glavobolje, zamućen vid ili osjetljivost na svjetlost, bol u abdomenu i nagli prirast težine, naticanje stopala, lica, ruku...), šećerne bolesti, prijevremenog poroda, krvarenja nakon poroda, a novorođenčad pretilih majki češće ima visoku porođajnu težinu, što povećava učestalost poroda carskim rezom koji opet povećava komplikacije i za majku i dijete.
- Ženama pretjerane težine koje žele zatrudnjeti spontano savjetujemo da prije zanošenja smanje težinu - izjavio je stoga dr. Tarek El-Toukhy, konzultant reproduktivne medicine i suradnik u timu doktorice Rittenberg.
|